Psychosoziale Onkologie - Institut - Johannes Gutenberg-Universität ...

Nachsorgeprogramm: Nachsorgeempfehlungen Seite 21
2.11 Lungenkarzinom
Jahre nach Primärtherapie 1. Jahr* 2. Jahr 3. Jahr 4. Jahr 5. Jahr
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Anamnese • • • • • • • • • • • • • •
Körperliche Untersuchung • • • • • • • • • • • • • •
Röntgen-Thorax • • • • • • • • • • • • • •
* Untersuchungen beim kleinzelligen Lungenkarzinom im 1. Jahr alle 6 Wochen.
Beginn der Nachsorge beim kleinzelligen Lungenkarzinom nach Abschluss der Radio-/Chemotherapie.
Beginn der Nachsorge beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom nach OP.
Ergänzende Hinweise:
Die Nachsorge betrifft beim nicht kleinzelligen Lungenkarzinom nur kurativ operierte Tumoren und beim
kleinzelligen Lungenkarzinom nur Patienten in kompletter Remission nach Therapie einer ”limited disease”.
Beim nicht kleinzelligen Lungenkarzinom dient die Nachsorge der Erfassung lokaler Rezidive, bei denen in der
Regel noch eine Therapie in kurativer Absicht sinnvoll sein kann (z.B. thoraxwandnahes Rezidiv), sowie zur
Erfassung von Zweitkarzinomen.
Beim Rezidiv eines kleinzelligen Lungenkarzinoms besteht in der Regel keine kurative Option mehr. Der Sinn
einer engmaschigen Nachsorge einschließlich Rö-Thorax liegt darin, dass man aufgrund des immer sehr raschen
Tumorwachstums bereits frühzeitig eine palliative Therapie einleiten würde.
Thorax-CT, Bronchoskopie, Abdomen-Sono und/oder CT-Abdomen: Indiziert nur bei klinischem Verdacht auf
Rezidiv oder Metastasen; spezielle Untersuchungen je nach Beschwerdebild (Skelettszintigramm; Rö.-Skelett;
MRT-/CT-Schädel).
Nach fünf Jahren ist eine jährliche Kontrolluntersuchung sinnvoll.
Aufgrund der Feldkanzerisierung sollte bei der Nachsorge besonders auf die Entwicklung von HNO-Tumoren
geachtet werden.