Psychosoziale Onkologie - Institut - Johannes Gutenberg-Universität ...

Nachsorgeprogramm: Einführung Seite 4
Koordination von Maßnahmen der körperlichen Rehabilitation und von Hilfen bei familiären und beruflichen
Problemen. Der Nachsorgepass ist Eigentum des Patienten.
Den betreuenden Ärzten dient der Pass als Organisationshilfe bei der Steuerung der Nachsorgemaßnahmen. Er
wirkt dadurch einer Fragmentierung der Nachsorge und vermeidbaren Doppeluntersuchungen entgegen.
1.6.1 Inhalt des Nachsorgepasses
Der Nachsorgepass enthält Angaben zum erkrankten Organ, zur Primärbehandlung, zu wesentlichen Begleiterkrankungen,
hat Raum für weitere Hinweise, wie zum Beispiel Medikamentenunverträglichkeiten und enthält
die Einwilligungserklärung des Patienten. Da manche Patienten gleichzeitig aufgrund unterschiedlicher Tumoren
nachgesorgt werden und daher mehrere Pässe gleichzeitig besitzen, ist es ratsam, insbesondere bei Hauttumoren
den nachzusorgenden Tumor (z.B. Basaliom, Spinaliom usw.) jeweils im Nachsorgepass zu vermerken.
1.6.2 Mehrere Nachsorgepässe bei zwei oder mehreren Tumorerkrankungen
Erkrankt ein Patient während der Nachsorge an einem zweiten Primärtumor, so erhält er, sobald der zweite
Tumor kurativ behandelt wurde, einen zusätzlichen Pass mit eigener Passnummer. Der Patient nimmt damit auch
an mehreren tumorspezifischen Nachsorgen teil.
Sonderregelung Basaliom.
• Ein Basaliompatient besitzt nie mehr als einen Basaliomnachsorgepass gleichzeitig.
• Bei mehreren gleichzeitig diagnostizierten Basaliomen wird nur ein Nachsorgepass ausgegeben,
unter dem diese Basaliome gemeinsam nachgesorgt und dokumentiert werden.
• Wird ein Zweitbasaliom festgestellt, wird die Nachsorge des vorherigen Basaliomes mit einer
Abschlusserhebung (Abschlussgrund: Zweitbasaliom) beendet.
• Nach Entfernen des erneut aufgetretenen Basalioms und erneuter Tumorfreiheit erhält der
Patient einen neuen Nachsorgepass mit neuer Passnummer. Der zugehörige neue Gemeinsame
Meldebogen wird ebenfalls ausgestellt. Unter der neuen Passnummer werden alle bisher
aufgetretenen Basaliome mit nachgesorgt.
1.7 Einwilligungserklärung
Die Nachsorgedaten der Patienten dürfen datenschutzrechtlich nur erhoben und verarbeitet werden, wenn der
Patient schriftlich eingewilligt hat. Die Einwilligungserklärung befindet sich in doppelter Ausführung im
Nachsorgepass. Der Patient hat das Recht, jederzeit nachträglich seine Einwilligung zu widerrufen. Der
nachsorgende Arzt benachrichtigt in diesem Falle das Tumorzentrum Rheinland-Pfalz, Abteilung Nachsorgedokumentation,
Am Pulverturm 13, 55101 Mainz und darf in diesem Fall die Nachsorgeuntersuchungen
zukünftig nicht mehr dokumentieren. Die Daten des betreffenden Patienten werden daraufhin im Tumorzentrum
gelöscht.
Der Arzt, der den Patienten in das onkologische Nachsorgeprogramm aufnimmt, sorgt dafür, dass beide
Exemplare der Einwilligungserklärung unterschrieben werden und nimmt das perforierte Exemplar zu den
Krankenunterlagen. Das zweite Exemplar der Einwilligungserklärung verbleibt im Nachsorgepass.
Der nachsorgende Arzt vergewissert sich von der Rechtmäßigkeit seiner Datenerhebung, indem er das im
Nachsorgepass verbliebene Exemplar der Einwilligungserklärung auf die Unterschrift seines Patienten hin
kontrolliert. Hat der Patient die Einwilligungserklärung noch nicht unterschrieben, so holt der nachsorgende Arzt
dies (für den an anderer Stelle ausgegebenen Nachsorgepass) nach und füllt den Gemeinsamen Meldebogen aus.
1.8 Meldung mit dem Gemeinsamen Meldebogen
Der „Gemeinsame Meldebogen Epidemiologisches Krebsregister und Nachsorgeprogramm
Rheinland-Pfalz“ (gelb) dient sowohl zur Aufnahme des Patienten in die
Nachsorge als auch zur Meldung der jeweiligen Tumorneuerkrankung an das
Krebsregister. Diese Zusammenarbeit erspart den ausfüllenden Ärzten eine Doppeldokumentation
der tumorfreien Patienten.
Der grüne Durchschlag ist für den Arzt bestimmt und bei den Patientenunterlagen aufzubewahren. Das Original
und der weiße Durchschlag werden unmittelbar nach der Erhebung an die Vertrauensstelle des Krebsregisters
Rheinland-Pfalz, Am Pulverturm 13, 55101 Mainz gesandt. Das Original des Gemeinsamen Meldebogens
wird vom Krebsregister Rheinland-Pfalz EDV-mäßig erfasst. Nur wenn vom Arzt „Einwilligungserklärung für
das Nachsorgeprogramm liegt vor“ in der oberen rechten Ecke des Dokumentationsbogens angekreuzt wurde
und zusätzlich die „Angaben für die Nachsorgedokumentation der KV“ vollständig ausgefüllt wurden, dürfen die