Psychosoziale Onkologie - Institut - Johannes Gutenberg-Universität ...

Nachsorgeprogramm: Nachsorgeempfehlungen Seite 19
2.9 Kolonkarzinom UICC-Stadium II-III
Jahre nach Primärtherapie 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr 4. Jahr 5. Jahr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Anamnese • • • • • • •
Körperliche Untersuchung • • • • • • •
CEA • • • • • • •
Sonographie • • • • • • •
Koloskopie • 1 • • •
Röntgen Thorax (•) (•) (•) (•)
Beginn der Nachsorge nach OP.
Ergänzende Hinweise:
Zur Klärung des psychoonkologischen Interventionsbedarfes kann im ersten Jahr eine 3 monatliche klinische
Zusatzvorstellung sinnvoll sein.
Die Koloskopie dient der Erkennung von neu auftretenden Adenomen bzw. von Zweittumoren. Sie wird zum
ersten Mal drei Monate postoperativ durchgeführt, wenn präoperativ nicht die Abklärung des gesamten Kolon
möglich war, ansonsten nach 2 Jahren und 5 Jahren, danach alle drei Jahre.
Dem schnelleren Wachstum von Zweittumoren beim HNPCC (hereditäres nicht polypöses Kolon-Karzinom)
sollte dadurch Rechnung getragen werden, dass die Koloskopieabstände auf zwei Jahre reduziert werden.
Die Rö-Thoraxuntersuchung ist nicht evidenzbasiert, kann aber nach individueller Risikoeinschätzung
Bestandteil des Nachsorgeprogramms sein.
Eine CT-Untersuchung ist nur bei unklarem Sonographiebefund indiziert.
CEA-Bestimmung nur bei Patienten, die willens und in der Lage sind, sich einer Leberresektion bei Auftreten
von Metastasen zu unterziehen.
Im Stadium UICC IV ist eine Nachsorge nur bei unter kurativer Intention erfolgter Therapie indiziert (z.B.
simultane Resektion einer Leberfilia).
1
Koloskopie auch 3 Monate postoperativ, wenn präoperativ keine komplette Koloskopie des Kolons möglich
war.