3 - österreichische Gesellschaft für Familienplanung

Sexualaufklärung für Jugendliche wirkt:
Erfahrungen aus Finnland
Dan Apter ist Chefarzt und Direktor
einer Klinik für sexuelle Gesundheit,
die vom finnischen Familienverband
Väestöliitto betrieben wird, der wichtigsten
NGO Finnlands im Sozial­ und
Gesundheitssektor. Seine Vorträge
über die reproduktive Gesundheit in
Finnland leitet Apter gern »mit einem
kleinen historischen Rückblick« ein.
Nach Ende des Zweiten Weltkriegs
war Finnland »nur eines von vielen
kleinen Ländern, die unter den Nachwirkungen
des Krieges litten. Es war
ein Land mit geringen Verhütungsraten,
in dem Geschlechtskrankheiten alltäglich
waren und Abtreibungen oft mit
dem Tod der Frau endeten.«
Dass Finnland heute, sechs Jahrzehnte
später, ein leuchtendes Vorbild
in Sachen reproduktive Gesundheit
und Aufklärung ist, liegt Apter zufolge
an einer aufgeklärten Politik, der Integration
reproduktiver Gesund heitsthemen
in die allgemeine Schul bildung
und der bewussten Ausrichtung der
Gesundheitsdienste auf die sexuelle
Gesundheit. Eine Entwicklung, zu der
Väestöliitto maßgeblich beigetragen hat.
»1970 wurde Sexualaufklärung zu
einem Pflichtfach an den Schulen
gemacht«, sagt Apter. »Im selben Jahr
wurde ein Abtreibungsgesetz erlassen,
das Abtreibungen aus sozialen und
anderen, von den betroffenen Frauen
als wichtig empfundenen Gründen
legalisierte und die Aufklärung über
Verhütungsmethoden als verbindlichen
Bestandteil des Beratungsprozesses
bei Abtreibungen einführte.«
Mit der Reform der Gesund heitsgesetzgebung
im Jahr 1972 wurden
Kommunen verpflichtet, kostenlose
Beratungen zu Verhütungsmethoden
anzubieten, woraufhin die Abtrei bungsund
Geburtenzahlen nachhaltig zurückgingen.
»Mitte der 1990er Jahre hatte
Finnland im internationalen Vergleich
eine sehr niedrige Abtreibungsquote –
ungefähr zehn Abtreibungen pro 1.000
Schwangerschaften bei 15­ bis 19­jährigen
Mädchen«, sagt Arten. »Dieser
Erfolg kann als Verdienst des guten
Dienstleistungsangebots sowie der
umfassenden Sexualaufklärung gesehen
werden.«
Als die Gesundheitsversorgung
Mitte der 1990er Jahre dezentralisiert
wurde, verschlechterten sich die Zahlen
wieder. Manche Gemeinde war zu klein,
um alle erforderlichen Dienst leistungen
anzubieten. Auch wurde infolge
einer Wirtschaftskrise und der anschließenden
Kürzungen im Gesundheitsbereich
die Entscheidung getroffen,
die Sexualaufklärung an den Schulen
nicht mehr vorzuschreiben. Bereits
Ende der 1990er Jahre belegten erste
Studien, dass diese Maßnahme »sowohl
qualitativ wie quantitativ zu einer
deutlichen Verschlechterung der
Aufklärung an den Schulen« geführt
hatten. Die Folgen waren nicht zu
übersehen. Apter berichtet: »Die Zahl
der Abtreibungen stieg um 50 Prozent,
ebenso wie der Anteil der Jugendlichen,
die bereits sehr früh, mit 14 oder 15
Jahren, das erste Mal Geschlechtsverkehr
hatten. Gleichzeitig ging die
Verwendung von Verhütungsmitteln
zurück.« Als dann auch noch ein deutlicher
Anstieg der Zahl sexuell übertragbarer
Infektionskrankheiten,
insbesondere mit Chlamydien, festgestellt
wurde, war klar, dass etwas
26 KAPITEL 2: JUGENd: EINE NEUE GLOBALE MACHT VERäNdERT dIE WELT
geschehen musste. »Selbst die finnischen
Politiker erkannten nun, dass sich
die Qualität der Aufklärung an den
Schulen drastisch verschlechtert hatte«,
so Apter.
Bis 2006 wurde ein neuer nationaler
Lehrplan für die Gesundheitserziehung
und Sexualkunde mit einem zusätz lichen
Schwerpunkt auf gesunder Leben sführung
formuliert und verbindlich an
den Schulen eingeführt. Der Unterricht
in diesem Fach beginnt in der 7. Klasse
und wird von speziellen Pädagogen
und Lehrern mit einer Zusatzausbildung
gehalten.
»Wie in jedem anderen Fach werden
auch in der Gesundheitserziehung und
Sexualkunde Klausuren geschrieben«,
betont Apter. »Der Unterricht wird bis
zum Abitur oder dem Ende der Berufsfachschule
fortgesetzt und ist Voraussetzung
für einen Abschluss.« Mit
Einführung dieser Maßnahmen kehrte
sich der beunruhigende Trend rasch
wieder um. Die Zahl der jungen Menschen,
die sehr früh sexuell aktiv wurden,
ging wieder zurück, berichtet Apter.
Gleichzeitig stieg die Verwendung von
Verhütungsmitteln, und die Abtreibungen
und Geburten unter Teenagern
gingen deutlich zurück.
Neben der Rückkehr zu einer verbindlichen
Sexualaufklärung wurden
an den Schulen zusätzliche Angebote
für die reproduktive Gesundheit Heranwachsender
eingeführt. »Schul krankenschwestern
dürfen Schülern heute für
einen Zeitraum von bis zu drei Monaten
Verhütungsmittel verschreiben«, so
Apter. Außerdem wird von den öffentlichen
Krankenhäusern ein jugendfreundliches
Angebot erwartet. Seit