3 - österreichische Gesellschaft für Familienplanung

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Leonardo Chavane, stellvertretender Leiter für Volksgesundheit im
Gesundheitsministerium Mosambiks.
© UNFPA/Pedro Sá da Bandeira
Bevölkerung moderne Verhütungsmittel an. Und hier
sind etwa 59 Prozent der Kinder chronisch unterernährt.
Unterernährte Kinder, schließt Chavane, seien häufiger
geistig oder körperlich zurückgeblieben. Das gefährde ihre
Chancen auf ein langes, gesundes und produktives Leben.
Elisio Nhantumbo ist Leiter der Dienststelle für
Demographie und des mosambikanischen Ministeriums
für Entwicklung und Planung. Er findet die hohe
Geburtenrate des Landes »besorgniserregend«. Denn die
Bevölkerung wachse schneller als die Möglichkeiten des
Staates, Waren, Dienstleistungen und Verdienstmöglichkeiten
bereitzustellen – besonders für die rapide wachsende
Zahl der jungen Menschen. Der »Development Assistance
Framework« der Vereinten Nationen für 2012 bis 2015
(Rahmensetzung für UN­Entwicklungsmaßnahmen
und ­Programme, UNDAF) stellt entsprechend fest: »Die
Wirtschaft des Landes ist weitgehend außerstande, die
schätzungsweise 300.000 jungen Menschen zu beschäftigen,
die jedes Jahr auf den Arbeitsmarkt drängen.«
Was aber hindert manche Menschen daran, frei und
selbstverantwortlich zu entscheiden, wie viele Kinder sie
bekommen wollen? Welche Faktoren tragen dazu bei,
dass in anderen Ländern die Geburtenraten unterhalb des
Ersatzniveaus sinken oder sich stabilisieren?
Im Aktionsprogramm der Weltbevölkerungskonferenz
von Kairo 1994 kommt diesbezüglich ein neues Problembewusstsein
zum Ausdruck: Fertilität, Gesundheit, Armut,
44 KAPITEL 4: EINFLUSSFAKTOREN AUF dIE GEBURTENRATE
Produktions­ und Konsumstrukturen sowie die Stellung
und Bildung der Menschen sind so eng miteinander
verflochten, dass die einzelnen Faktoren nicht isoliert
voneinander betrachtet werden können.
Die Stärkung von Frauen ist eine entscheidende
Voraussetzung dafür, das Bevölkerungswachstum auf der
Basis persönlicher Entscheidungen – und nicht auf Basis
staatlicher Vorschriften – zu stabilisieren. Deshalb ist
die Stärkung von Frauen seither zentraler Bestandteil für
die Gestaltung von Bevölkerungspolitik. Mit dieser
Erkenntnis ging die Selbstverpflichtung der internationalen
Gemeinschaft einher, den Zugang zu reproduktiver
Gesundheitsversorgung einschließlich der Familien planung
bis 2015 sicherzustellen. Man hatte erkannt, dass dies
eine unverzichtbare Voraussetzung ist, um die freie
Entscheidung bezüglich der Anzahl der Kinder und der
Abstände zwischen den Geburten zu ermöglichen. Man
setzte auf ein Maßnahmenbündel, das die Stärkung
von Menschen, Entwicklungsförderung, die Verbesserung
der Gesundheit und den Zugang zu Bildung umfasst.
Dem lag die Annahme zugrunde, dass die Geburtenraten
auf diesem Wege auf das Ersatzniveau von 2,1 Kindern
pro Frau absinken würden.
Im Jahr 2011 sind wir nur noch drei Jahre von dem
in Kairo vereinbarten Ziel und vier Jahre von der Frist
entfernt, in der die MDGs erreicht werden sollen. Auch
sie enthalten zahlreiche Ziele zur Verbesserung des Lebens
und der Rechte von Frauen und Mädchen. Mancherorts
wurden einige dieser Ziele bereits erreicht. Doch der
Zugang zur Familienplanung ist davon ebenso häufig
ausgenommen wie das Recht der Frau auf eine selbstbestimmte
Entscheidung über ihr reproduktives Leben. In
den Entwicklungsländern haben heute schätzungsweise
215 Millionen Frauen keinen Zugang zu Familien planung,
obwohl sie verhüten möchten. Noch immer sterben jedes
Jahr hunderttausende Frauen infolge von Komplikationen
bei Schwangerschaft oder Geburt. Viele dieser Todesfälle
sind vermeidbar.
In einigen Ländern führen schlechte Straßennetze dazu,
dass die Versorgung mit Hilfsmitteln der Familien planung