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AVANCES Y RECOMENDACIONES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA NORMATIVA DE LA COMUNIDAD ANDINA EN MATERIA DE MIGRACIONES
en el Ecuador son prestados por las Unidades médico asistenciales del IESS, las Unidades médico-asistenciales
ajenas al IESS integrantes de la red externa y las Unidades médico-asistenciales ajenas a la red externa 109 .
En el Sistema Ecuatoriano, también se prevé la afiliación voluntaria a la que los migrantes ecuatorianos en
el exterior pueden incorporarse. Ellos tienen derecho a la pensión de vejez, invalidez y montepío; y auxilio de
funerales, riesgos de Trabajo, Asistencia por enfermedad o maternidad.
En general, todos estos Sistemas de Seguridad Social, conforme a la Decisión 583, deben otorgar prestaciones
sanitarias al trabajador migrante andino que continúe aportando en otro País Miembro, con cargo a
reembolso por parte de éste. No obstante, no se ha logrado identificar algún procedimiento establecido para
la coordinación entre los Sistemas de Seguridad Social de los Países Miembros.
Reconocimiento de derechos relativos a la seguridad y salud en el trabajo en el marco de la CAN (Decisión
584)
• prevención de riesgos derivados del trabajo
La Constitución de Ecuador en el artículo 325, incisos 5 y 6 señala que toda persona tiene derecho a
desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio que garantice su salud, integridad, seguridad,
higiene y bienestar, así como derecho a ser reincorporado a sus labores luego de rehabilitarse por
un accidente laboral o enfermedad.
Asimismo, en concordancia con la Decisión 584, el Reglamento de Seguridad y Salud de los trabajadores
señala que en todo centro de trabajo en que laboren más de quince trabajadores deberá organizarse
un Comité de Seguridad e Higiene del Trabajo integrado en forma paritaria por tres representantes
de los trabajadores y tres representantes de los empleadores. Igualmente, el reglamento señala que los
servicios médicos de empresa se instalan de manera obligatoria en los casos en los que la empresa
cuente con cien o más trabajadores, o menos de cien en empresas de riesgo grave – alto riesgo.
Existen otras normas en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo, como el reglamento de Seguridad
para la Construcción y Obras Públicas; el reglamento de Seguridad del Trabajo contra riesgos en Instalaciones
de Energía Eléctrica; el reglamento de Seguridad e Higiene en Trabajos Portuarios; reglamento
de Uso y Aplicación de Plaguicidas y pesticidas; reglamento de Prevención de Incendios; entre otros.
En el ordenamiento ecuatoriano también se prevé la existencia y exigibilidad de un seguro que cubra los
riesgos del trabajo. De hecho, el artículo 369 establece que el Seguro Universal Obligatorio cubrirá las
contingencias de enfermedad, maternidad, riegos del trabajo, cesantía, vejez, invalidez, discapacidad y
muerte. Es el Instituto de Seguros Sociales la entidad responsable de la prestación de las contingencias
del seguro universal obligatorio a sus afiliados.
Dentro de este ámbito, la Resolución N° 741 (Reglamento General del Seguro de Riesgos del Trabajo)
establece lo que es una enfermedad profesional o un accidente como tal. Igualmente, establece los
109 “Unidades médico-asistenciales del IESS: Son los servicios de salud de propiedad del IESS, integrados en sistemas regionales para la atención
de los afiliados, jubilados y beneficiarios con derecho, organizados por nivel de complejidad de conformidad con la reglamentación interna del
instituto.
Unidades médico-asistenciales ajenas al IESS integrantes de la red externa: Son las unidades prestadoras de servicios de salud y consultorios
médicos, de naturaleza pública o privada, legalmente autorizadas y previamente calificadas y contratadas por el instituto para prestar servicios
de salud a sus afiliados, jubilados y derechohabientes, que conforman la red externa de servicios de salud del IESS.
Unidades médico-asistenciales ajenas al IESS no integrantes de la red externa: Son las unidades prestadoras de servicios de salud y consultorios
médicos, de naturaleza pública o privada, legalmente autorizadas, que no mantienen convenios con el IESS”