EL Sistema de Salud del Perú

se encuentran en condiciones de pobreza. Un dato adicional a tener presente
que estos últimos no cuentan con una fuente de ingreso regular del mercado
laboral. Por otra parte, entre los primeros se debe considerar que, aun cuando
tengan capacidad contributiva, la base imponible es difícil de medir, pudiendo
presentarse el caso de que la base imponible estimada sea menor que la base
verdadera.
La distribución de los trabajadores asalariados sin cobertura previsional
(informales), según el ingreso de la ocupación principal y la condición de
aseguramiento, permite detectar algunas diferencias en cuanto a la capacidad
contributiva entre los asegurados por EsSalud (u otro seguro que no sea el
SIS), los asegurados por el SIS y los trabajadores sin seguro. Dentro del bajo
número de trabajadores asegurados por EsSalud, se observa que solo un
22,6% obtiene un ingreso inferior al salario mínimo, mientras que, en el caso
de los trabajadores sin cobertura, esta cifra asciende al 56,4% y, en el caso del
SIS, al 73,1%. Por otra parte, entre los trabajadores asalariados informales,
se comprende que solo un 8,3% de los trabajadores sin cobertura de salud
y un 3,5% de los trabajadores con cobertura del SIS podrían presentar cierta
capacidad contributiva, ya que sus ingresos mensuales son de al menos dos
veces el salario mínimo. 70
Entre los trabajadores independientes, en cambio, se observa una distribución
del ingreso laboral más concentrada en niveles inferiores al salario mínimo
para el caso de los trabajadores asegurados por el SIS: el 85,5% de ellos tiene
un ingreso mensualizado inferior al salario mínimo. Algo similar ocurre entre
aquellos que no tienen cobertura de seguro de salud, donde el 60,5% tiene un
ingreso mensual inferior al salario mínimo. Asimismo, se observa que solo un
15,0% de los trabajadores independientes sin cobertura de salud y un 3,9% de
los trabajadores cubiertos por el SIS gozarían de cierta capacidad contributiva
(es decir, de ingresos laborales que representen al menos dos veces el salario
mínimo). Sin embargo, tanto para este colectivo de trabajadores como para
el conjunto de los trabajadores asalariados informales un aspecto que puede
dificultar sus posibilidades de contribuir con un seguro de salud es el hecho de
que posiblemente el flujo de ingresos no sea estable.
70
Se utiliza como punto de referencia para determinar la capacidad contributiva, debido a que
dos salarios mínimos se aproximan a la referencia salarial de focalización del SISFOH (S/. 1500)
y al umbral para determinar la condición de pobreza de una familia compuesta por cinco
personas (tamaño promedio de un hogar) en 2011 (S/. 1360).
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