EL Sistema de Salud del Perú

1. Introducción
El sistema de salud peruano presenta un elevado grado de fragmentación,
una importante proporción de población no cubierta y grandes diferencias de
cobertura entre los individuos efectivamente alcanzados por la prestación. Si
bien se encuentran en proceso de diseño e implementación diversas iniciativas
tendientes a mejorar esta situación y resolver problemas estructurales del
sistema, todavía queda un largo camino de reformas por transitar hasta alcanzar
los objetivos que se plantea la sociedad. Por otra parte, también es cierto que no
existe un camino único y consensuado sino que, por el contrario, varias son las
alternativas que se les presentan a los gobiernos.
Como parte de las actividades que se están realizando bajo el Convenio Marco
de Cooperación Interinstitucional firmado entre la OIT y EsSalud, el presente
estudio se propone analizar el sistema de salud del Perú, su organización y
financiamiento, con el fin de indagar aquellos desafíos que deberá enfrentar la
política sectorial al momento de pretender alcanzar una cobertura universal y
equitativa. Este logro forma parte del piso de protección social que se espera
implementar en el Perú y, para ello, deberán ser objeto de especial atención las
características del mercado de trabajo, diversos aspectos de la situación fiscal y
la organización geopolítica del país.
Este informe debe ser considerado como un complemento del “Estudio financiero
actuarial del Seguro Social de Salud del Perú”, que recientemente ha sido
difundido. Teniendo en cuenta que el citado documento se refiere de manera
específica a EsSalud, podrá observarse que el actual texto lo completa, al evaluar
las posibilidades de concretar reformas que procuren la cobertura universal en
salud. Conociendo que esta no será una meta exclusiva de una institución sino
de la política de salud del país, el objeto del presente estudio necesariamente
será más abarcador y las referencias a EsSalud serán incorporadas en relación
con su participación en la estrategia general para alcanzar tal meta.
El documento se organiza de la siguiente manera: luego de esta sucinta
introducción, el Capítulo 2 presentará una aproximación a los aspectos
demográficos y epidemiológicos del Perú necesarios para comprender la etapa
en la que se encuentra el país en relación con la transición epidemiológica.
Ello permitirá, en el Capítulo 3, presentar la organización del sistema de salud,
incorporando el análisis de sus recursos, erogaciones y subsistemas. En esta
sección será introducido el lugar que ocupa EsSalud dentro del sistema de salud
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