EL Sistema de Salud del Perú

de la década de 1990, comienza el ascenso del ratio de dependencia de adultos
mayores, pero este no es lo suficientemente importante como para detener
el descenso de la dependencia demográfica. Este descenso de la dependencia
demográfica origina el fenómeno conocido como “bono demográfico”, que se da
dentro del proceso de transición demográfica cuando la población en edad de
trabajar es mayor que la dependiente (niños y adultos mayores) y, por lo tanto,
el potencial productivo de la economía es mayor. El Perú se encuentra en una
etapa de postransición ya que las enfermedades transmisibles representaron, en
2009, el 26,0% del total de las causas de muerte, mientras que las enfermedades
no transmisibles representaron el 51,0%. Este proceso se acentuará en el futuro
cercano, en la medida que la población comience a envejecer.
2. El gasto en salud, en especial el público, es sumamente reducido
El gasto en servicios de salud se ha mostrado relativamente estable durante el
último medio siglo y alcanzó, en 2005, el 4,5% del PBI. Aun cuando las últimas
estimaciones dan cuenta de cierto crecimiento, se observa que el registro del
Perú se ubica por debajo del promedio de América Latina (en torno al 6,6%),
siendo, junto con el Estado Plurinacional de Bolivia y la República Bolivariana de
Venezuela, uno de los países de América del Sur con menor gasto en salud. En
el caso específico de EsSalud, su gasto total se ubicó en torno al 1,3% del PBI, un
nivel relativamente inferior a otros registros observados en los años 2000.
3. El gasto de bolsillo es excesivo
La principal fuente de financiamiento de los servicios de salud son los hogares.
En 2005, financiaron el 34,2%. Alrededor del 97,0% del gasto de los hogares en
servicios de salud se efectúa mediante gasto de bolsillo, dado que el gasto en
mecanismos de aseguramiento es bajo. Esto genera fuertes inequidades, debido
a que el acceso a los servicios de salud está asociado con la posibilidad que
tengan los individuos para pagar por ellos.
4. Una parte importante del gasto de bolsillo está destinada a la compra de
medicamentos y servicios de diagnóstico
En 2005, el 40,0% del gasto de los hogares en salud fue destinado a la compra
de medicamentos en farmacias. El 43,0%, a su vez, se utilizó en la compra de
servicios a prestadores privados, donde se incluye parcialmente la compra
de medicamentos. Otra manera de evaluar el mismo fenómeno consiste en
señalar que un 42,0% de la población que adquirió medicinas las financió en su
totalidad. Estos porcentajes son mayores en el caso de los análisis y los rayos
X. No obstante, es importante destacar que, entre 2004 y 2011, disminuyó el
porcentaje de personas que financiaron en su totalidad las consultas médicas y
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