EL Sistema de Salud del Perú
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epresentaron en 2009 el 26,0% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> las causas <strong>de</strong> muerte, mientras que<br />
las enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles alcanzaron el 51,0%. Cabe mencionar que<br />
para 1990, las únicas regiones que ya se encontraban en postransición fueron<br />
Arequipa, Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Lima y Tacna.<br />
El paso <strong>de</strong> un período <strong>de</strong> transición a uno <strong>de</strong> postransición implica un cambio en<br />
las principales causas <strong>de</strong> muerte. Entre los años 1990 y 2009, las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales, que ocupaban las primeras<br />
ubicaciones entre las causas <strong>de</strong> muerte, fueron <strong>de</strong>splazadas por enfermeda<strong>de</strong>s<br />
no transmisibles (principalmente por enfermeda<strong>de</strong>s cardio y cerebrovasculares,<br />
diabetes, cáncer y enfermeda<strong>de</strong>s mentales) y por lesiones acci<strong>de</strong>ntales e<br />
intencionales. Entre 1990 y 2009, las enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles pasaron <strong>de</strong><br />
ser causantes <strong>de</strong>l 47,0% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> las muertes <strong>de</strong>l país, a ser el 26,0%. En<br />
contraposición, las enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles pasaron <strong>de</strong> concentrar<br />
el 45,0% <strong>de</strong> las muertes, en 1990, a más <strong>de</strong>l 60,0%, en 2009. De este modo,<br />
en la actualidad el país enfrenta como reto muy importante el incremento <strong>de</strong><br />
las enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles y las causas externas, las que requieren <strong>de</strong><br />
tratamientos más prolongados, y a<strong>de</strong>más más costosos que aquellos exigidos<br />
por las enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles. 4<br />
El Gráfico 2.3 permite apreciar las diferencias regionales respecto <strong>de</strong> la<br />
participación <strong>de</strong> las causas agrupadas <strong>de</strong> muerte. Allí se manifiesta que las<br />
muertes por enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> valores cercanos a 10<br />
cada diez mil habitantes en los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Lambayeque, Moquegua<br />
y La Libertad, hasta valores que más que duplican a estos mínimos en los<br />
<strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Ucayali, Loreto y Madre <strong>de</strong> Dios. Para el total país, las muertes<br />
por enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles se ubican en 14,3 cada diez mil habitantes. Por<br />
otro lado, las muertes por tumores presentan menor dispersión que el resto<br />
<strong>de</strong> las causas <strong>de</strong> muerte, ubicándose para el total país en 11,6 cada diez mil<br />
habitantes. Luego, las muertes por causas vinculadas con enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />
aparato circulatorio se encuentran por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 8 cada diez mil habitantes<br />
en los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Moquegua, Madre <strong>de</strong> Dios, Tacna, Arequipa y Junín,<br />
mientras que valores superiores a 15 se registran en Cajamarca, Tumbes y<br />
Amazonas, siendo este último <strong>de</strong>partamento el que <strong>de</strong>tenta la mayor cantidad <strong>de</strong><br />
muertes por esta causa cada diez mil habitantes (23,2). Finalmente, las muertes<br />
por causas externas resultan relativamente bajas en los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Lima<br />
y Callao (menos <strong>de</strong> 3 cada diez mil habitantes) pero existe una gran dispersión<br />
y los valores máximos superan ampliamente a estos mínimos (Huancavelica,<br />
Apurímac y Cusco).<br />
4<br />
El Recuadro 1 introduce algunos comentarios acerca <strong>de</strong> la necesidad creciente <strong>de</strong> vigilar las<br />
enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles junto con sus factores <strong>de</strong> riesgo.<br />
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