EL Sistema de Salud del Perú

7. Síntesis y conclusiones
En este capítulo final se resumen los rasgos estilizados que definen la oferta
de servicios de salud en el Perú y se presentan los desafíos que deberán ser
enfrentados para mejorar su eficiencia, el impacto distributivo y, en definitiva,
para alcanzar la cobertura universal.
Si bien el estudio ha tenido como eje principal el análisis de EsSalud, ha sido
imposible, dadas las características del sistema de salud peruano, aislar los
comentarios referidos a esta institución sin relacionarlos con el sistema en su
totalidad, si es que el término “sistema” puede usarse para calificar la oferta de
servicios de salud en el Perú. Adicionalmente, teniendo en cuenta que el objetivo
explícito del Gobierno nacional es el logro de la cobertura universal mediante los
diferentes instrumentos disponibles, tampoco resultaría conveniente el estudio
de EsSalud sin referirnos a los problemas y desafíos relativos a la totalidad de
la población del país. No obstante, siempre que sea posible serán introducidos
comentarios específicos a la institución EsSalud.
7.1. Quince rasgos estilizados del sistema
de salud peruano
A lo largo del estudio se ha presentado el funcionamiento de EsSalud y, en
general, del sistema de salud peruano. Como resumen de lo expuesto, se pueden
identificar un grupo de rasgos estilizados que ayudará a definir los desafíos y
recomendaciones para reformas futuras.
1. Perú se encuentra en un proceso de transición demográfica
La tasa de crecimiento poblacional viene disminuyendo notablemente durante
las últimas tres décadas, pasando de 2,8% anual, en los años ochenta, a 1,2%
anual, durante la primera década del presente siglo. Asimismo, las proyecciones
demográficas dan cuenta de que este descenso se prolongaría en el tiempo, ya
que, para mediados del siglo XXI, la tasa de crecimiento anual sería de 0,3%. La
tasa de mortalidad infantil (TMI) ha tenido un descenso sostenido desde la década
de 1980, pues, para el quinquenio 1980-1985, de cada mil nacidos vivos 81,6
morían antes del primer año de vida, mientras que, durante el quinquenio 2005-
2010, esta cifra descendió hasta 18,3 muertes por cada mil nacidos vivos. A fines
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