EL Sistema de Salud del Perú

Trabajo, dado que se trata de una entidad adscrita a esta institución. En segundo
lugar, se articula con el MINSA, debido a que este es el organismo encargado
de elaborar los lineamientos generales del sector Salud. Por último, EsSalud
está bajo el control del Ministerio de Economía y Finanzas, ya que esta es la
institución que autoriza su presupuesto, a través del FONAFE (Fondo Nacional
de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado).
15. Como rasgo de un país desigual, el sistema ha desarrollado una gran
fragmentación regional
Las heterogeneidades en las condiciones sociales, productivas y en algunos
resultados sanitarios (como la tasa de mortalidad infantil y la esperanza de vida),
presentadas en este estudio, también se observan en los recursos del sistema
sanitario. Se ha podido observar que los departamentos con mejores indicadores
de desarrollo humano (los que, a la vez, concentran la mayor parte del valor
agregado de producción y presentan mejores indicadores sociales entre su
población) son los que tienen mayor nivel de cobertura del sistema contributivo
(EsSalud) y los que poseen mayor nivel de gasto público per cápita. No obstante,
también se observa una menor brecha en cuanto a los recursos humanos en
salud cada 10 mil habitantes; mientras que en el grupo de mayor IDH, el ratio
recursos humanos cada 10 mil habitantes es de 19,5, en el grupo de menor IDH,
es de 17,7. Es notable, asimismo, que la infraestructura de salud (hospitales,
centros de salud y puestos de salud) cada 10 mil habitantes es mayor en los
departamentos de menor IDH. La distribución del gasto por departamento revela
que un 44,8% se concentra en Lima, en tanto que el resto de las localidades tiene
participaciones inferiores al 4,0%. Medido en términos per cápita, se manifiesta
una desigual distribución por departamento de las erogaciones. La brecha entre
el departamento con mayor gasto per cápita (Tumbes) y el de menor gasto per
cápita es del 260%. Y si se consideran los cuatro departamentos con mayores
recursos per cápita y los cuatro departamentos con menores recursos, la brecha
es de 146%.
7.2. Quince desafíos y recomendaciones
para alcanzar la cobertura universal, con
especial referencia al papel de EsSalud
Luego de presentar los principales rasgos que definen al sistema de salud
del Perú, ha llegado el turno de enumerar los desafíos más importantes que
enfrenta el firme propósito de alcanzar la cobertura universal y aproximar un
conjunto de recomendaciones sobre las reformas necesarias. Estas sugerencias
se refieren al sistema de salud en general pero prestarán especial atención
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