EL Sistema de Salud del PerÃº

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Gráfico 2.3. Mortalidad según grupos de causas y regiones, 2009 (Muertes cada 10.000 habitantes) 70 60 Cada 10.000 habitantes 50 40 30 20 10 0 Lambayeque Moquegua La Libertad Arequipa Callao Lima Piura Amazonas Huánuco Tacna Ica Total País Cajamarca Áncash Cusco Junín Huancavelica Puno Pasco San Martín Ayacucho Tumbes Apurímac Ucayali Loreto Madre de Dios Enfermedades transmisibles Tumores Enfermedades del aparato circulatorio Causas externas Nota: ordenado de manera ascendente, según causa de muerte por enfermedades transmisibles. Fuente: Dirección General de Epidemiología, MINSA. Recuadro 1. Vigilancia de las enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo En las últimas décadas, se ha observado a nivel mundial un notorio crecimiento de las llamadas enfermedades no transmisibles, en especial de la enfermedad cardiovascular, la diabetes, el cáncer, la enfermedad crónica respiratoria y las lesiones por causas externas. Esto implica que la carga de enfermedad y mortalidad atribuida a las enfermedades no transmisibles (ENT) está en aumento. No obstante, es sabido que las ENT son prevenibles y se cuenta con evidencia consistente acerca de la efectividad de las intervenciones de promoción, prevención y tratamiento, lo que justifica implementar acciones. Una estrategia poblacional de promoción y prevención primaria es considerada la estrategia más costo-efectiva, sostenible y financiable para afrontar las ENT. Sin embargo, para poder realizar estas intervenciones, se necesita disponer de información relevante relacionada con los principales determinantes que intervienen en el desarrollo de las ENT. En este sentido, las encuestas sobre factores de riesgo representan una pieza fundamental y son de gran valor. La 27
información obtenida mediante este tipo de encuestas constituye un insumo vital para poder diseñar y evaluar políticas efectivas, al permitir conocer la prevalencia y tendencia de los factores de riesgo en el tiempo. Bajo esta premisa, países de la región ya han implementado encuestas acerca de sus factores de riesgo. En Argentina, por ejemplo, se comenzó a trabajar en este tipo de encuestas en 2003, fecha cuando se realizó la validación de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, que se llevó a cabo en la provincia de Tierra del Fuego como prueba piloto. Luego, la primera aplicación de la encuesta se implementó en 2005 y pasó a conformar una base sobre la prevalencia de factores de riesgo y protectores en población adulta, con representatividad en el nivel provincial. Más tarde, una segunda encuesta, aplicada en 2009, siguió los mismos lineamientos, con representatividad provincial de población mayor de 18 años en áreas urbanas de más de 5000 habitantes. Entre las áreas temáticas incluidas en el estudio se pueden mencionar: peso corporal, alimentación, tabaquismo, alcohol, diabetes, colesterol, presión arterial, actividad física, prevención de accidentes, entre otras. 2.2.1. Análisis de las tasas de mortalidad En el estudio MINSA (2010) se destaca que si bien el país se encuentra en un período de postransición, las enfermedades transmisibles continúan siendo la principal causa de muerte. En 2007, se produjeron 16,5 muertes por enfermedades transmisibles por cada 10 mil habitantes, aunque esta cifra representa menos de la mitad que las registradas en 1987 (34,7). La segunda principal causa de muerte se debe a enfermedades del sistema circulatorio, hecho que no se modificó sustancialmente para el período de análisis. La mortalidad por tumores y causas externas se ha incrementado en los últimos 20 años, mientras que la mortalidad por afecciones perinatales no ha tenido mayor variación (en 1987, 2,3; en 2007, 2,1). Si el análisis se realiza observando las tasas específicas (véase el Gráfico 2.4), se obtiene que en 2009 la principal causa de muerte corresponde a infecciones respiratorias agudas (8,6 por 10 mil habitantes), mientras que la septicemia, excepto que esta sea neonatal, representa la segunda causa de muerte (3,1 por 10 mil habitantes), y le siguen las enfermedades isquémicas del corazón (2,9 cada 10 mil habitantes). El Gráfico 2.4 permite destacar que, entre las enfermedades transmisibles, las que mayor mortalidad causaron fueron las infecciones respiratorias agudas y la septicemia. Mientras que, dentro del grupo de enfermedades no transmisibles, las que produjeron mayor mortandad fueron las enfermedades isquémicas del corazón, las cerebrovasculares, las enfermedades crónicas del hígado, y las enfermedades hipertensivas, entre otras. 28
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