EL Sistema de Salud del Perú

seguridad social. El escalón correspondiente al Piso abarca la serie de garantías
básicas destinadas a toda la población (que han sido listadas previamente), y
constituye la base sobre la que se afirman y desarrollan los seguros sociales
obligatorios (que brindan prestaciones para las personas que cotizan al
sistema) y los seguros voluntarios. Los seguros obligatorios y voluntarios,
por otra parte, constituyen el camino para extender la cobertura vertical o
cualitativa (que remite a los tipos de contingencias cubiertas y al nivel de las
prestaciones), posibilitando alcanzar mayores umbrales de seguridad social.
De esta forma, podría interpretarse que la iniciativa del Piso es una herramienta
para promover prioritariamente la extensión horizontal de la cobertura,
mientras que el Convenio N° 102 y los convenios complementarios se
convierten en instrumentos necesarios para garantizar la adecuación de las
prestaciones, es decir, la cobertura vertical (OIT, 2011b). Precisamente, cada
país debe establecer su propia estrategia o senda de reformas para lograr un
efectivo incremento de los niveles de protección social, los que, en el caso de
la salud, contribuirán al logro de la cobertura universal, tal como se verá en la
siguiente sección.
Gráfico 6.1. La escalera de la protección social
Elevado
DIMENSIÓN VERTICAL
Aumento progresivo
de los niveles de
protección, guiado por
el Convenio Nº 102
Nivel
de
protección
Seguro voluntario
reglamentado por el Estado
Niveles garantizados de prestaciones
de seguridad social para los contribuyentes
Piso de Protección Social. Acceso a servicios esenciales
y a una seguridad mínima de ingresos en favor de todos
Moderado
Bajo
Ingreso individual / familiar
Alto
Recomendación sobre el Piso
de Protección Social, adoptada
en la Conferencia Internacional
del Trabajo de 2012
DIMENSIÓN HORIZONTAL
Garantías de acceso a servicios esenciales y una seguridad mínima de ingresos
Fuente: OIT (2012).
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