EL Sistema de Salud del PerÃº

More documents

Recommendations

Info

Gráfico 3.3. Recursos humanos en salud del MINSA y EsSalud por departamento, 2007 14 12 Recursos humanos/10 mil habitantes 10 8 6 4 2 0 Tumbes Ucayali Tacna Huancavelica La Libertad Lima Callao Junín Total Ica Piura Cajamarca Puno Nota: los departamentos se presentan ordenados de manera descendente, según el número de médicos cada 10 mil habitantes. Fuente: MINSA (2010). Áncash Apurímac Arequipa Cusco Amazonas San Martín Loreto Huánuco Médicos Enfermeros Odontólogos Obstetras Pasco Lambayeque Madre de Dios Moquegua Ayacucho Recuadro 3. Recursos humanos en salud: jornada de trabajo La jornada laboral legal semanal en el Perú es de 48 h. En el caso de la jornada laboral del personal de la administración pública se trata de 7,45 h diarias (de las cuales 7 son efectivas) y, en el caso de los médicos, enfermeros y obstetras, la jornada semanal es de 36 h. El personal de EsSalud tiene una jornada laboral de 6 h diarias, de las cuales 4 h son efectivas y 2 h corresponden a tareas de actualización e investigación. Sin embargo, más allá de esto, el pluriempleo es elevado en el sector y, en definitiva, conduce a que los trabajadores de la salud desarrollen largas jornadas de trabajo. Hacia 2010, según datos de la OPS (2012), un 57,0% de los profesionales médicos del Perú tenía más de un empleo. Esta cifra es similar a la observada en Argentina y Brasil (55,0%), pero mayor a la registrada en Costa Rica (27,0%). En el caso del personal de enfermería, en cambio, se observa que el pluriempleo se encuentra en un 15,0% en el Perú, ubicándose por debajo de Argentina y Brasil (25,0%) y por encima de Costa Rica (5,0%). 51
Las largas jornadas de trabajo conforman una dimensión ciertamente relevante. En el Perú, un 72,0% de los médicos trabaja entre 36 y 48 h semanales (en el establecimiento), mientras que en Brasil y Argentina se observa que un 31,0% y 47,0% de los médicos, respectivamente, trabaja hasta 35 h. En este sentido, las jornadas más extensas se observan en Costa Rica. Finalmente, las jornadas del personal de enfermería transitan un patrón similar entre los países analizados (OPS, 2012). 3.1.3. Gasto en salud El gasto en servicios de salud alcanzó en 2005 el 4,5% del PBI del Perú, nivel en el que se había mantenido relativamente estable desde mediados de los años noventa (MINSA, 2008). Las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud para el período 2006-2010 muestran un incremento del gasto en salud que se ubica en 5,1% hacia 2010. No obstante, a pesar del incremento registrado en los últimos años, cabe señalar que este valor aún se encuentra por debajo del promedio de la región, que se ubica en 6,6% (CEPAL, 2006; USAID, 2009). A partir de los datos brindados por la OMS para el año 2010, se observa que el Perú se ubica, junto con el Estado Plurinacional de Bolivia (4,8% del PBI) y la República Bolivariana de Venezuela (4,9% del PBI) entre los países de América del Sur con menor gasto en salud, una inversión que resulta ser la mitad de la establecida por los países de la región con mayor gasto total en salud (Costa Rica con 10,9% del PBI y Cuba con 10,6% del PBI) y, a la vez, muy por debajo de países como Brasil (9,0% del PBI) y Uruguay (8,4%). El gasto per cápita ha manifestado una tendencia creciente desde principios de los años 2000. Luego de haber permanecido estancado en un nivel cercano a los USD 100 entre 1995 y 2003, el gasto per cápita comenzó a incrementarse a partir de 2004, hasta alcanzar en 2010 los USD 268,8 (lo que implica un incremento del 161% para el período 2004-2010). Este nivel de gasto per cápita resulta superior a los estándares mínimos estimados por la OMS para brindar ciertos servicios básicos de salud (USD 34) y a aquellos estimados para extender la cobertura en los países pobres (entre USD 40 y USD 80) (OMS, 2010), sin embargo, tal como se demuestra más adelante, la distribución de los recursos entre la población es desigual. La composición del gasto según prestadores, para 2005, es la siguiente: MINSA, 27,2%; EsSalud, 26,7% y el sector privado lucrativo (que incluye a las EPS) con el 23,8%. El resto del gasto se distribuye entre farmacias, sanidades y el sector privado sin fines de lucro. La evolución de la composición del gasto según prestadores para el período 1995-2005 da cuenta de una reducción en el peso de las farmacias, las que pasan de representar el 24,9% a solo representar el 14,3% del gasto total en Salud, mientras que aumenta el peso de EsSalud (en 6,8 p.p.), del sector privado lucrativo (5,5 p.p.) y del MINSA (en 1,7 p.p.). 52
Page 1 and 2: EL SISTEMA DE SALUD DEL PERÚ: situ
Page 3 and 4: Copyright © Organización Internac
Page 6 and 7: Resumen ejecutivo El presente docum
Page 8: presencia de EsSalud en los territo
Page 11 and 12: 4.2. Cobertura de los seguros de sa
Page 13 and 14: FONAFE FONASA FOSYGA FSR GES IAFA I
Page 16 and 17: Prólogo La OIT y EsSalud, en un es
Page 18: y Promoción del Empleo, el Ministe
Page 21 and 22: y el nuevo marco de aseguramiento e
Page 23 and 24: Además de la TFG y la tasa de nata
Page 25 and 26: población joven (menor de 15 años
Page 27 and 28: epresentaron en 2009 el 26,0% del t
Page 29 and 30: información obtenida mediante este
Page 31 and 32: La tasa de mortalidad infantil, com
Page 33 and 34: como causa y efecto, sino que inter
Page 35 and 36: 2010, pasó a considerarse que el 9
Page 37 and 38: Gráfico 2.6. Disparidades departam
Page 39 and 40: Gráfico 2.8. Distribución de la p
Page 41 and 42: Cuadro 2.2. Incidencia de la pobrez
Page 44 and 45: 3. El sistema de salud del Perú 3.
Page 46 and 47: establecimientos privados, propios
Page 48 and 49: Para la identificación de la capac
Page 50 and 51: Apurímac (7,5) y Huancavelica (7,3
Page 54 and 55: Gráfico 3.4. Matriz de flujos del
Page 56 and 57: La distribución de este gasto por
Page 58 and 59: EsSalud). Esto remite a una de las
Page 60 and 61: papel del MINSA en la administraci
Page 62 and 63: previamente) y sistema participativ
Page 64 and 65: Debido a las disparidades en los re
Page 66 and 67: del MINSA; y otros recursos (por ej
Page 68 and 69: 11%), pero es superior a la alícuo
Page 70 and 71: Los planes ofrecidos por las EPS ta
Page 72 and 73: el paquete de prestaciones cubierta
Page 74 and 75: Gráfico 3.9. Tipo de financiamient
Page 76 and 77: Gráfico 3.10. Gasto del SIS, total
Page 78 and 79: Gráfico 3.11. Gasto en servicios d
Page 80: Cuadro 3.7. Número de establecimie
Page 83 and 84: Gráfico 4.1. Evolución de los ase
Page 85 and 86: Cuadro 4.1. Evolución de los asegu
Page 87 and 88: de 2011. Así se conoce que, de un
Page 89 and 90: Gráfico 4.3. Cobertura de los segu
Page 91 and 92: Respecto a la situación socioecon
Page 93 and 94: manifestó haber tenido algún prob
Page 95 and 96: En 2011 puede observarse que, del t
Page 97 and 98: Cuadro 4.7. Financiamiento de las p
Page 99 and 100: Cuadro 4.8. Razones por las cuales
Page 101 and 102: Cuadro 4.11. Distribución de la po
Page 103 and 104:
Cuadro 4.12. Distribución de los a
Page 105 and 106:
Cuadro 4.14. Cobertura de los segur
Page 107 and 108:
Cuadro 4.20. Cobertura de los segur
Page 109 and 110:
Cuadro 4.25. Población con algún
Page 111 and 112:
Cuadro 4.29. Población con algún
Page 113 and 114:
Cuadro 4.35. Razones por las cuales
Page 115 and 116:
Cuadro 4.39. Razones por las cuales
Page 117 and 118:
Gráfico 5.1. Población en edad de
Page 119 and 120:
manufacturera (10,2%). La composici
Page 121 and 122:
Gráfico 5.3. Aseguramiento en salu
Page 123 and 124:
también pueden realizar su aporte
Page 125 and 126:
Gráfico 5.5. Distribución del ing
Page 127 and 128:
misma franja etaria los trabajadore
Page 129 and 130:
Cuadro 5.3. Distribución de la pob
Page 131 and 132:
Cuadro 5.7. Cambio en la composici
Page 133 and 134:
Cuadro 5.11. Distribución del ingr
Page 136 and 137:
6. Caminos alternativos hacia la co
Page 138 and 139:
seguridad social. El escalón corre
Page 140 and 141:
En sus disposiciones subsiguientes,
Page 142 and 143:
aseguramiento universal en salud, l
Page 144 and 145:
impuestos va a financiar el sistema
Page 146 and 147:
6.3. Experiencias internacionales s
Page 148 and 149:
la demanda de servicios de salud),
Page 150 and 151:
Finalmente, respecto del financiami
Page 152 and 153:
a los grupos C y D del FONASA (que
Page 154 and 155:
La entidad territorial es quien tom
Page 156 and 157:
Por otra parte, en el sector privad
Page 158 and 159:
Chile: entre las Garantías Explíc
Page 160:
En Uruguay, el Régimen de Monotrib
Page 163 and 164:
de la década de 1990, comienza el
Page 165 and 166:
7. Se presentan importantes restric
Page 167 and 168:
ecuperación, rehabilitación, pres
Page 169 and 170:
Trabajo, dado que se trata de una e
Page 171 and 172:
de salud esencial, incluida la aten
Page 173 and 174:
6. Aumentar el financiamiento públ
Page 175 and 176:
13. Expandir la cobertura de seguro
Page 177 and 178:
las autoridades de EsSalud deberán
Page 179 and 180:
Dra. María Paulina Giusti, Jefa de
Page 181 and 182:
Carrin, G. y C. James (2005), “So
Page 183 and 184:
OMS (2010), La financiación de los
Page 185 and 186:
Se terminó de imprimir en los tall
show all

EL Sistema de Salud del PerÃº

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?