EL Sistema de Salud del PerÃº

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Gráfico 2.4. Principales causas de muerte, 2009 (Muertes cada 10.000 habitantes) Infecciones respiratorias agudas Septicemia, excepto neonatal Enfermedades isquémicas del corazón Eventos de intención no determinada Enfermedades cerebrovasculares Cirrosis y otras enfermedades crónicas del higado Enfermedades hipertensivas Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo Enfermedades del sistema urinario Diabetes mellitus Tumor maligno de estómago Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Tuberculosis Accidentes que obstruyen la respiración Tumor maligno de tráquea, los bronquios y el pulmón 3,1 2,9 2,5 2,3 2,2 2,0 2,0 2,0 1,8 1,8 1,4 1,1 1,0 1,0 8,6 Fuente: MINSA (2010). Por otra parte, en relación con la mortalidad materna, según los datos aportados por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna de la Dirección General de Epidemiología del MINSA, las principales causas genéricas de muerte han sido hemorragia (49,6%), toxemia (19,0%) e infección (10,2%), mientras que las principales causas básicas fueron la retención placentaria (24,5%), la preeclampsia severa (10,1%) y la eclampsia (9,0%). Para 2009, según MINSA (2010), se notificaron 481 muertes maternas, una cifra inferior a las notificadas en períodos anteriores, lo que evidencia una tendencia a la reducción. El 70% de las muertes notificadas durante ese año procedía de las regiones de Lima, Cajamarca, Piura, Puno, La Libertad y Áncash. En relación con la mortalidad neonatal, la estimación de la tasa de mortalidad para 2007 en todo el país, arroja un valor de 11,0 cada mil nacidos vivos, no obstante, este valor nacional presenta grandes disparidades entre regiones. Las localidades con mayor tasa de mortalidad neonatal son Puno, Loreto y San Martín, mientras que las menores tasas se registraron en Lima y Madre de Dios. En el Perú, las principales causas de mortalidad en el período neonatal durante 2007 fueron las infecciosas (23,9%), la prematuridad (18,4%), la asfixia y el trauma (16,0%) y las anomalías congénitas (15,1%), todas patologías que en conjunto representan más del 70,0% del total de muertes. 29
La tasa de mortalidad infantil, como se explicó previamente, ha descendido más de un 80,0% desde mediados del siglo XX. La rápida disminución de la mortalidad en la infancia se explica a partir del desarrollo de la atención primaria de la salud, ya que la vacunación y el uso de la rehidratación oral constituyen acciones importantes para evitar muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias, infecciones intestinales (diarreas), enfermedades respiratorias agudas y todas aquellas que son evitables por inmunización. En la actualidad, la cobertura del programa de inmunizaciones alcanza cifras cercanas al 100%, es decir que protege a casi la totalidad de los niños y niñas, sobre todo, a los menores de 1 año (INEI, 2010). Nuevamente, la dispersión de la TMI entre las regiones es elevada. Los departamentos de Loreto y Puno registran una TMI del orden de 40 cada mil nacidos vivos, mientras que en Lima e Ica la TMI se ubica por debajo de 13 cada mil nacidos vivos. Si se consideran los datos de CEPALSTAT (portal de estadísticas de la CEPAL) para 2010, que estiman una TMI de 18 cada mil nacidos vivos para América Latina, el caso del Perú, con 14,9 cada mil nacidos vivos, se encuentra en una posición intermedia respecto de otros países de la región, ya que si bien su TMI supera a países como Cuba, Chile y Costa Rica en más del 70% –y, en el caso de Cuba, en más del 200%–, posee una TMI similar a la registrada en Colombia, México, Brasil y la República Bolivariana de Venezuela. De lo expuesto anteriormente se desprende la necesidad de reforzar las estrategias que se concentran en el embarazo, el parto y la salud perinatal, así como en la mejora de los resultados nutricionales durante los primeros dos años de vida. Simultáneamente, se deben desarrollar estrategias económicas para contener y tratar las enfermedades crónicas, como los tumores, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. 2.2.2. Análisis de la esperanza de vida Para complementar las estadísticas de mortalidad, en este apartado se expone una breve descripción acerca de la esperanza de vida en el Perú. Evidentemente este indicador aumentó 29 años desde 1950 hasta la actualidad, al pasar de 44 años, a mediados del siglo XX, a 73 años, en 2010. La esperanza de vida no muestra un patrón homogéneo sobre la totalidad del territorio peruano. Las desigualdades en el interior del país tienen como principal determinante las brechas de desarrollo social y económico imperante, lo que implica que existan algunas regiones menos favorecidas que otras en el proceso de descenso de la mortalidad. Los departamentos de Huancavelica, Apurímac, Cusco y Puno, que tienen mayores tasas de mortalidad, coinciden en mostrar los valores más bajos de 30
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