01.11.2014 Views

EL Sistema de Salud del Perú

EL Sistema de Salud del Perú

EL Sistema de Salud del Perú

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

asociados con el Régimen <strong>de</strong> Capitalización Colectiva <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> pensiones. Por<br />

otra parte, el Instituto Salvadoreño <strong>de</strong>l Seguro Social (ISSS), que administra el seguro<br />

<strong>de</strong> salud en El Salvador, cuenta con una Reserva Técnica <strong>de</strong> Riesgos Profesionales y<br />

<strong>de</strong> otros recursos <strong>de</strong>l ISSS (aquí se incluye <strong>Salud</strong>).<br />

3.3.2. Seguro Integral <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (SIS)<br />

El Seguro Integral <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (SIS) tiene como finalidad proteger la salud <strong>de</strong><br />

los peruanos que no cuentan con un seguro <strong>de</strong> salud, priorizando a aquellas<br />

poblacionales vulnerables que se encuentran en situación <strong>de</strong> pobreza y<br />

pobreza extrema. Este componente <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l Perú se creó<br />

en 2001 con la fusión <strong>de</strong>l seguro gratuito escolar - SGE (1997), que cubría a<br />

niños, niñas y adolescentes escolarizados <strong>de</strong> entre 3 y 17 años, y el seguro<br />

materno infantil - SMI (1998), que cubría a gestantes y niños y niñas menores<br />

<strong>de</strong> 5 años. El SIS amplió la cobertura <strong>de</strong>l SMI en términos geográficos y <strong>de</strong><br />

población. Para lograr mejores resultados y marcar la diferencia entre el SIS<br />

y sus pre<strong>de</strong>cesores, en la Ley N° 28588, se incorporó con carácter prioritario,<br />

en forma sucesiva y <strong>de</strong> acuerdo con la disponibilidad presupuestaria, la<br />

atención <strong>de</strong> salud por medio <strong>de</strong>l SIS, a mujeres mayores <strong>de</strong> 17 años, no<br />

gestantes, en situación <strong>de</strong> extrema pobreza. A<strong>de</strong>más, al in<strong>de</strong>pendizar a las<br />

escuelas públicas <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> adscripción, la cobertura se amplió a todo<br />

niño, niña y adolescente menor <strong>de</strong> 18 años, sea escolar o no, en condición <strong>de</strong><br />

pobre o extremadamente pobre.<br />

Debido a la población que es objetivo <strong>de</strong>l SIS, este seguro se constituye como<br />

una ventana <strong>de</strong> financiamiento focalizado <strong>de</strong>l <strong>Sistema</strong> Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Entre<br />

sus acciones, reembolsa a los hospitales y regiones <strong>de</strong> salud por el costo variable<br />

<strong>de</strong> los servicios proporcionados a los individuos que están bajo su cobertura; 39<br />

sus beneficiarios no tienen que pagar por la atención en los establecimientos<br />

<strong>de</strong>l MINSA y pue<strong>de</strong>n obtener medicamentos. Si bien el SIS se encuentra bajo la<br />

autoridad <strong>de</strong>l MINSA, su presupuesto es in<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong>l presupuesto <strong>de</strong> ese<br />

ministerio.<br />

Aquellas personas que no tienen cobertura <strong>de</strong> salud y que califican como<br />

elegibles en el <strong>Sistema</strong> <strong>de</strong> Focalización <strong>de</strong> Hogares <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Economía<br />

y Finanzas (SISFOH) pue<strong>de</strong>n acce<strong>de</strong>r a la cobertura <strong>de</strong>l SIS gratuito (Recuadro<br />

6). En zonas con aseguramiento <strong>de</strong> AUS, los afiliados al SIS tienen cobertura <strong>de</strong><br />

prestaciones <strong>de</strong> salud sobre la base <strong>de</strong>l PEAS. En zonas sin aseguramiento <strong>de</strong> AUS,<br />

39<br />

La diferencia entre el costo variable y el costo total, que correspon<strong>de</strong> básicamente a los<br />

recursos humanos involucrados y al costo <strong>de</strong>l capital, es cubierta por el MINSA o por los<br />

prestadores en convenio y usuarios, en el caso <strong>de</strong> existir copagos.<br />

70

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!