EL Sistema de Salud del Perú

los medicamentos (en 9,9 y 9,2 p.p., respectivamente), mientras que aumentó el
porcentaje de personas que financiaron consultas y medicamentos totalmente a
través del SIS y de EsSalud.
5. Los recursos humanos y de infraestructura con que cuenta el sector parecen
insuficientes y dispersos institucionalmente
Cada uno de los subsistemas cuenta con su propia infraestructura y recursos
humanos. En los servicios básicos predomina la oferta del Ministerio de Salud y
las Direcciones Regionales. En cambio, la mayoría de los hospitales o institutos
de alta complejidad pertenecen al sector privado (208 hospitales o institutos,
contabilizados en 2005), mientras que EsSalud también concentra un porcentaje
relevante de este tipo de establecimientos (78 hospitales o institutos, contabilizados
en 2008, según Banco Mundial, 2011). La disponibilidad de profesionales de la
salud (del MINSA y de EsSalud) por cada 10 mil habitantes, durante 2007, fue de
6,4 en el caso de los médicos, 6,7 enfermeros, 2,6 obstetras y 0,8 odontólogos.
Estas cifras presentan grandes diferencias regionales, lo que afecta la equidad
del sistema. Un problema adicional surge de la pérdida de recursos humanos
calificados, ya que estos emigran a países con mejores condiciones laborales.
6. La disponibilidad de recursos presenta grandes brechas regionales
La distribución regional de los establecimientos de salud da cuenta de que
los departamentos que concentran el mayor porcentaje del total son Lima
(13,3%), Cajamarca (9,1%), Junín (5,7%) y Amazonas (5,5%). Sin embargo, dada
la dispersión regional de la población, la distribución de los establecimientos
de salud cada 10 mil habitantes es diferente. Los departamentos con mayor
cantidad de establecimientos son Amazonas (11,9), Madre de Dios (10,1), Pasco
(9,5), Apurímac (7,5) y Huancavelica (7,3). Esta distribución se explica a partir de
la cantidad de puestos de salud. La distribución departamental de los hospitales
y de los centros de salud es, en cambio, un poco más uniforme. En relación con
los recursos humanos, de acuerdo con la información disponible para el año
2007, las regiones que tuvieron la mayor disponibilidad de médicos por cada
10 mil habitantes fueron Tumbes (12,8), Ucayali (10,6) y Tacna (10,0), mientras
que las regiones con la menor disponibilidad fueron Ayacucho (2,6), Moquegua
(3,3), Madre de Dios (3,5) y Lambayeque (3,5). En el caso de los enfermeros, las
regiones con la mayor disponibilidad por cada 10 mil habitantes fueron Ucayali
(13,0), Tacna (11,6) y Tumbes (10,9), mientras que las que tuvieron la menor
disponibilidad fueron Madre de Dios (3,1), Pasco (3,5) y Amazonas (4,1). Por
otra parte, las regiones con la mayor disponibilidad de obstetras por cada 10 mil
habitantes fueron Moquegua (6,6), Huancavelica (6,4) y Ayacucho (5,1), mientras
que las regiones con la menor disponibilidad fueron Piura (1,7), La Libertad (1,8)
y Lima (1,8) (MINSA, 2010).
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