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EL Sistema de Salud del Perú

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Quince <strong>de</strong>safíos y recomendaciones para alcanzar la cobertura universal,<br />

con especial referencia al papel <strong>de</strong> Es<strong>Salud</strong><br />

1. Aseguramiento universal<br />

2. Definir con especial cuidado las medidas <strong>de</strong> transición<br />

3. Reducir los gastos <strong>de</strong> bolsillo<br />

4. Revisar la política <strong>de</strong> copagos<br />

5. Mejorar la regulación <strong>de</strong>l sector privado, en especial, <strong>de</strong>l productor<br />

<strong>de</strong> medicamentos y aparatos <strong>de</strong> alta tecnología<br />

6. Aumentar el financiamiento público para el sector<br />

7. Incrementar los recursos tributarios<br />

8. Mejorar la dotación <strong>de</strong> recursos humanos en el sector<br />

9. Levantar restricciones en el acceso a los servicios<br />

10. Desarrollar políticas para eliminar las brechas regionales<br />

11. Construir re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atención<br />

12. Coordinar y posteriormente integrar las diferentes partes <strong>de</strong>l sistema<br />

13. Expandir la cobertura <strong>de</strong> seguros<br />

14. Mejorar el diseño <strong>de</strong>l gobierno <strong>de</strong>l sector y <strong>de</strong> Es<strong>Salud</strong> en particular<br />

15. Aprovechar el bono <strong>de</strong>mográfico<br />

El papel <strong>de</strong> Es<strong>Salud</strong> en la política <strong>de</strong> cobertura universal incluye el fortalecimiento<br />

<strong>de</strong> las acciones tendientes a dar efectiva cobertura a los hogares <strong>de</strong> los<br />

trabajadores formales y <strong>de</strong> todos aquellos que poseen capacidad contributiva.<br />

Solo <strong>de</strong> esta manera se podrá liberar espacio fiscal para que el Estado pueda<br />

subsidiar los sectores que presentan escasa capacidad <strong>de</strong> pago. Por otra parte,<br />

<strong>de</strong>bería evaluarse <strong>de</strong> manera conjunta con las autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Ministerios <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> Economía y Finanzas la conveniencia <strong>de</strong> introducir algún esquema<br />

tributario especial con el propósito <strong>de</strong> aten<strong>de</strong>r la situación <strong>de</strong> los pequeños<br />

contribuyentes y <strong>de</strong> los trabajadores informales con capacidad <strong>de</strong> pago que,<br />

hasta el momento, se encuentran fuera <strong>de</strong> la economía formal.<br />

También resulta imperioso lograr que la cobertura que brinda Es<strong>Salud</strong> no<br />

requiera pagos <strong>de</strong> bolsillo por parte <strong>de</strong> sus afiliados, sin <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> reconocer que,<br />

en situaciones específicas, la política <strong>de</strong> coseguros pue<strong>de</strong> ser una ayuda para<br />

mo<strong>de</strong>rar la <strong>de</strong>manda y hacer más eficiente la gestión. Pero en los casos en que<br />

esto ocurra, las autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Es<strong>Salud</strong> <strong>de</strong>berán tener especial cuidado en evitar<br />

efectos no <strong>de</strong>seados sobre la cobertura.<br />

Por otra parte, si bien los problemas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sequilibrios regionales <strong>de</strong>l Perú<br />

exce<strong>de</strong>n el ámbito <strong>de</strong> influencia <strong>de</strong>l Seguro Social <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, <strong>de</strong>be evitarse que la

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