EL Sistema de Salud del Perú

En virtud de las diferencias regionales antes señaladas y más allá de las virtudes
de la descentralización de los servicios públicos, lo cierto es que en territorios
tan desiguales como los que conforman al Perú, resulta imprescindible señalar
que estos procesos deben ir acompañados por la instrumentación de políticas
compensadoras interregionales, por un fortalecimiento del papel orientador e
igualador del Gobierno central y por el diseño de esquemas de transferencias
financieras que asistan a las acciones.
3.2. Nuevo marco de aseguramiento en salud:
Aseguramiento Universal en Salud (AUS)
Como respuesta a la fragmentación y segmentación del sector Salud, y con un
fuerte respaldo del MINSA, el Congreso aprobó en 2009 una Ley de Aseguramiento
Universal en Salud. La decisión política de avanzar hacia el aseguramiento
universal había comenzado en 2002 mediante un Acuerdo Nacional suscrito
por representantes de las organizaciones políticas, religiosas, de la sociedad
civil y del Gobierno. Posteriormente, esta prioridad se consolidó por medio
del Acuerdo de Partidos Políticos en Salud, del año 2005, y en el Plan Nacional
Concertado de Salud del Ministerio de Salud, del año 2007. Para implementar
estos acuerdos, a principios de 2008 se constituyó la Comisión Multisectorial con
el objeto de proponer los mecanismos necesarios para consolidar un sistema
nacional de salud y garantizar el aseguramiento universal. Esta Comisión elaboró
un proyecto que luego de diversos debates se convirtió en Ley en 2009 (MINSA,
2010).
La Ley N° 29344 establece un “Marco de Aseguramiento Universal en Salud” con
el fin de garantizar el derecho de toda persona a la seguridad social en salud, con
independencia de su inserción laboral y situación económica. De este modo se
establece un mandato mínimo común para las instituciones aseguradoras. De
acuerdo con la Ley, las instituciones aseguradoras son las previamente listadas
en la Sección 1: SIS, EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la
Policía Nacional del Perú, y las instituciones del sector privado. Estas entidades son
denominadas instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud
(IAFAS).
Los principios del aseguramiento universal en salud son: universalidad (para
todos los residentes en el Perú), solidaridad (en el financiamiento), unidad
(mediante articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos,
financiamiento y prestaciones), integralidad, equidad (proveyendo servicios
de salud a toda la población peruana, con prioridad sobre la población más
vulnerable), irreversibilidad (es decir que no se pierden derechos adquiridos
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