EL Sistema de Salud del Perú

6. Aumentar el financiamiento público para el sector
El aumento en la cobertura de seguros de salud en una economía como la peruana,
con elevada participación del empleo informal y población sin posibilidad
de acceso a una cobertura adecuada, requerirá de una fuerte inyección de
financiamiento público. Este tipo de sendero de reforma determinará que se deba
equiparar la cobertura de los sectores subsidiados mediante el financiamiento
con rentas generales, con la correspondiente cobertura a EsSalud. Para ello,
evidentemente, será necesario un incremento del gasto público en salud.
7. Incrementar los recursos tributarios
Difícilmente pueda lograrse mayor financiamiento público si no se incrementa la
presión tributaria. Sin considerar los recursos provenientes de las contribuciones
sobre la nómina para financiar la seguridad social, el total de tributos apenas
alcanza el 15,0% del PIB, ubicándose entre los países de menor carga tributaria
de la región. En consecuencia, un aumento del gasto en salud no parece que
pueda ser resuelto con reasignaciones presupuestarias si no se cuenta con
mayores recursos fiscales.
8. Mejorar la dotación de recursos humanos en el sector
La dotación de recursos humanos del sector tiene que ser funcional al
proyecto sanitario que se desarrolla. De manera especial, tomando en cuenta
las diferencias en las características del personal de EsSalud y de las restantes
instituciones gubernamentales, se vuelve necesario optimizar recursos, mediante
una mejor coordinación y articulación entre las instituciones. Por otra parte,
si se consideran los recursos humanos calificados que emigran, una medida
imprescindible consistirá en arbitrar los medios (en especial, mediante una
política de incentivos) para que los recursos que requiere el sector permanezcan
en el país.
9. Levantar restricciones en el acceso a los servicios
Las barreras en el acceso a los servicios de salud no solo provienen de los ingresos
de los hogares. Se ha comprobado que también existen barreras culturales que
deben ser removidas, en especial, en aquellas regiones de menor desarrollo
relativo. En estos casos, las políticas de promoción y prevención de la salud son tal
vez más importantes que la oferta de servicios curativos. Seguramente, la acción
de organizaciones de la sociedad civil puede ser de fundamental importancia en
esta problemática.
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