EL Sistema de Salud del PerÃº

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se encuentran en condiciones de pobreza. Un dato adicional a tener presente que estos últimos no cuentan con una fuente de ingreso regular del mercado laboral. Por otra parte, entre los primeros se debe considerar que, aun cuando tengan capacidad contributiva, la base imponible es difícil de medir, pudiendo presentarse el caso de que la base imponible estimada sea menor que la base verdadera. La distribución de los trabajadores asalariados sin cobertura previsional (informales), según el ingreso de la ocupación principal y la condición de aseguramiento, permite detectar algunas diferencias en cuanto a la capacidad contributiva entre los asegurados por EsSalud (u otro seguro que no sea el SIS), los asegurados por el SIS y los trabajadores sin seguro. Dentro del bajo número de trabajadores asegurados por EsSalud, se observa que solo un 22,6% obtiene un ingreso inferior al salario mínimo, mientras que, en el caso de los trabajadores sin cobertura, esta cifra asciende al 56,4% y, en el caso del SIS, al 73,1%. Por otra parte, entre los trabajadores asalariados informales, se comprende que solo un 8,3% de los trabajadores sin cobertura de salud y un 3,5% de los trabajadores con cobertura del SIS podrían presentar cierta capacidad contributiva, ya que sus ingresos mensuales son de al menos dos veces el salario mínimo. 70 Entre los trabajadores independientes, en cambio, se observa una distribución del ingreso laboral más concentrada en niveles inferiores al salario mínimo para el caso de los trabajadores asegurados por el SIS: el 85,5% de ellos tiene un ingreso mensualizado inferior al salario mínimo. Algo similar ocurre entre aquellos que no tienen cobertura de seguro de salud, donde el 60,5% tiene un ingreso mensual inferior al salario mínimo. Asimismo, se observa que solo un 15,0% de los trabajadores independientes sin cobertura de salud y un 3,9% de los trabajadores cubiertos por el SIS gozarían de cierta capacidad contributiva (es decir, de ingresos laborales que representen al menos dos veces el salario mínimo). Sin embargo, tanto para este colectivo de trabajadores como para el conjunto de los trabajadores asalariados informales un aspecto que puede dificultar sus posibilidades de contribuir con un seguro de salud es el hecho de que posiblemente el flujo de ingresos no sea estable. 70 Se utiliza como punto de referencia para determinar la capacidad contributiva, debido a que dos salarios mínimos se aproximan a la referencia salarial de focalización del SISFOH (S/. 1500) y al umbral para determinar la condición de pobreza de una familia compuesta por cinco personas (tamaño promedio de un hogar) en 2011 (S/. 1360). 123
Gráfico 5.5. Distribución del ingreso laboral según aseguramiento en salud. 1 Trabajadores asalariados sin cobertura previsional, 2011 0 Densidad .0005 .001 .0015 0 1000 2000 3000 Ingreso (ocupación principal) Sin cobertura SIS Con seguro Notas: las líneas rojas son múltiplos del salario mínimo: 1, 1.5, 2, 2.5 y 3. Solo se considera a las personas de 18 o más años de edad. (1) “con seguro” incluye EsSalud u otro seguro de salud sin considerar el SIS. El gráfico muestra la distribución de las personas aseguradas y no aseguradas según tramo de ingresos. Una elevada densidad (área debajo de la curva) en un determinado tramo de ingresos da cuenta de una elevada concentración de personas en ese tramo. Fuente: elaboración propia sobre la base de la ENAHO. Gráfico 5.6. Distribución del ingreso laboral, según aseguramiento en salud. Trabajadores independientes, 1 2011 0 Densidad .001 .002 .003 .004 0 1000 2000 3000 Ingreso (ocupación principal) Sin cobertura SIS Con seguro Nota: (1) incluye a patrones. Las líneas rojas son múltiplos del salario mínimo: 1, 1.5, 2, 2.5 y 3. Solo se considera a las personas de 18 o más años. Fuente: elaboración propia sobre la base de la ENAHO. 124
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