Le 34e Congrès annuel de la SQRP

les commotionnés entraînent une suppression de la plasticité synaptique de type LTP/LTD. Cette
suppression de la plasticité synaptique est liée aux difficultés d’apprentissage moteur répertoriées chez
ces athlètes.
4. Investigation des effets à long terme des commotions cérébrales sur le métabolisme au sein du
cortex moteur primaire.
TREMBLAY, Sara (1) (2) ; BEAULE, Vincent (1) (2) ; DE BEAUMONT, Louis (3) (4) ; DOYON, Julien (1) (5) ; MARJANSKA,
Malgorzata (6) ; LASSONDE, Maryse (1) (2) (1) (2)
; THÉORET, Hugo
(1) Université de Montréal; (2) Centre de recherche de l’Hôpital Sainte-Justine; (3) Université McGill; (4)
Université du Québec à Trois-Rivières; (5) Centre de recherche de l’institut universitaire de gériatrie de
Montréal; (6) Center for Magnetic Resonance Research and Department of Radiology, University of
Minnesota
Malgré le fait qu’on observe généralement une résorption des symptômes post-commotionnels à
l’intérieur de 10 jours suivant une commotion cérébrale, de récentes études suggèrent la présence
d’altérations métaboliques et neurophysiologiques au sein du cortex moteur primaire (M1) persistantes.
En effet, une diminution de la concentration de NAA et une augmentation du myo-inositol (m-I) ont été
observées 6 mois après l’incident. De plus, une altération du système GABAergique-b se reflétant par
une prolongation persistante de la période silencieuse corticale a été observée chez des athlètes
commotionnés. Une récente étude a démontré la possibilité de normaliser ce déséquilibre dans
l’inhibition intracorticale par la stimulation électrique à courant direct chez une population saine,
suggérant la possibilité d’utiliser cette technique comme alternative au traitement pharmacologique.
Toutefois, aucune étude à ce jour n’a mesuré directement les concentrations de GABA au sein de M1
chez cette population. Ainsi, l’objectif de la présente étude est d’investiguer les effets à long terme des
commotions cérébrales sur le métabolisme cérébral dans M1 par la spectroscopie par résonance
magnétique (SRM). Pour ce faire, 16 athlètes ayant subi une ou plusieurs commotions cérébrales en
moyenne 3 ans avant l’expérimentation et 11 athlètes n’ayant jamais subi de commotion cérébrale ont
été recrutés. L’étude consistait en une unique séance de SRM dans un système Siemens à 3T. Pour
localiser M1, une séquence anatomique T1 MPRAGE a été effectuée, puis le voxel a été positionné audessus
du cortex moteur primaire droit pour chaque participant. Les métabolites suivants ont été
mesurés par l’entremise de la séquence MEGA-PRESS : glutamate-glutamine (Glx), GABA, Nacetylaspartate
(NAA), Myo-Inositol (m-I) et création (Cr). Les concentrations métaboliques ont été
ensuite normalisées sur la créatine. Aucune différence significative entre les deux groupes n’a été
observée pour l’ensemble des métabolites. Toutefois, une forte tendance de diminution de NAA a été
obtenue chez les athlètes commotionnés en comparaison aux non commotionnés. Cette diminution
était également corrélée avec la gravité de la commotion cérébrale. Ces résultats suggèrent un
rétablissement presque complet des altérations métaboliques observées à 6mois. Une réduction de NAA
semble toutefois toujours présente. Par ailleurs, il semble que les altérations du système GABAergiquesb
observées de façon indirecte par l’augmentation de la période silencieuse corticale n’affectent pas la
concentration totale du GABA au sein de M1.
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