Le 34e Congrès annuel de la SQRP

3. Modèle de la somatisation intégrant les rôles de l’attachement, la régulation émotionnelle, le type
d’affectivité, et la mentalisation.
BEAUREGARD, Vickie ; DESCÔTEAUX, Jean
Université de Sherbrooke
La somatisation a une prévalence élevée dans la population. Certains facteurs psychologiques sont mis
en cause dans cette problématique. Parmi ceux-ci, l’affectivité négative et des déficits aux plans de la
régulation émotionnelle et de la mentalisation des états affectifs sont identifiés. L’attachement
insécurisant (c.-à-d. anxieux ou évitant) est reconnu comme étant impliqué dans de tels déficits et dans
la tendance à somatiser. Or, les mécanismes affectifs impliqués dans la somatisation n’ont été explorés
que partiellement. Nous proposons un modèle qui distingue deux profils de somatisation en fonction
des dimensions d’attachement et du style de régulation émotionnelle typiquement associé à chacune de
ces dimensions : 1) profil attachement anxieux– régulation émotionnelle « expansive », et 2) profil
attachement évitant–régulation émotionnelle « défensive ». L’affectivité négative et les déficits
d’affectivité positive (anhédonie) et de mentalisation sont aussi intégrés au modèle. Des questionnaires
ont été administrés à 237 personnes présentant des symptômes de somatisation. Dans l’ensemble, les
résultats des corrélations et des modélisations par équations structurelles montrent que les deux profils
proposés contribuent à la somatisation. L’action du profil « anxieux-expansif » sur la somatisation
s’exerce via l’affectivité négative, sans doute affiliée à des mécanismes anxieux. L’attachement évitant
prédit la régulation émotionnelle « défensive » et il accroit la somatisation par le mécanisme de
l’anhédonie, possiblement associée à des mécanismes dépressifs. Quant à la mentalisation, des
difficultés dans la capacité à envisager ses propres états mentaux augmentent une partie de la
somatisation, en accord avec les hypothèses traditionnelles de la médecine psychosomatique. La
somatisation serait d’autre part accentuée par la sensibilité aux états mentaux de l’autre, comme si les
affects négatifs de l’autre avaient directement tendance à faire réagir le corps.
4. De l’auto à l’hétéro-régulation émotionnelle de l’expérience du cancer du sein
BOINON, Diane (1) ; SULTAN, Serge (2) ; DAUCHY, Sarah (1)
(1) Institut de cancérologie Gustave Roussy; (2) Université de Montréal
Objectif : La recherche s’intéresse aux effets du partage et du soutien social sur l’ajustement
psychologique des femmes atteintes d’un cancer du sein. Cette étude vise à comprendre dans quelle
mesure le partage social de l’expérience de la maladie et le soutien perçu après la chirurgie mammaire
expliquent l’ajustement psychologique à la fin des traitements. Le rôle médiateur des représentations
liées à la maladie et le rôle modérateur de l’alexithymie sur ces liens sont aussi explorés. Méthodes :
Après la chirurgie (T1) et à la fin des traitements adjuvants (T2), 102 patientes ont complété une série
d’auto-questionnaires évaluant l’ajustement psychologique (STAI, BDI-SF, PANAS, IES), le partage social
de l’expérience de la maladie (PSM), le soutien perçu (QueSSSC), les représentations liées au cancer
(IPQ-R) et l’alexithymie (TAS-20). Résultats : Seul le soutien matériel et distractif à T1 explique une
diminution des symptômes dépressifs à T2. Cependant, la perception d’attitudes négatives dans
l’entourage et l’évitement du partage social à T1 majorent les pensées intrusives liées au cancer à T2.
L’association à T1 des attitudes négatives de l’entourage à la représentation d’une maladie récurrente
explique à T2 une augmentation des pensées intrusives. Enfin, le soutien informatif et l’habitude de se
confier au même proche n’expliquent une diminution des affects dépressifs à T2 que chez les femmes
sans difficulté à décrire leurs émotions. Conclusion : Cette recherche souligne l’impact délétère tant de
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