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Argomenti di ACTA Otorhinolaryngologica Italica
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sul punto P6 di ciascun avambraccio, in modo da riprodurre
gli effetti benefici dell’acupressione.
Il punto P6 si trova al centro della superficie interna dell’avambraccio
tra i tendini dei muscoli flessore radiale del
carpo e palmare lungo a tre dita della piega flessoria del
polso (la misurazione deve essere effettuata dal soggetto
in esame).
Nei pazienti del gruppo B (placebo) il dispositivo veniva
applicato nella superficie estensoria dell’avambraccio.
L’analisi statistica si è basata sul t-test per dati appaiati
(SPSS-Microsoft Windows), è stato considerato statisticamente
significativo ogni valore del p al di sotto di 0,01
(p < 0,01).
Risultati
Nei pazienti del gruppo A, l’85% ha presentato un miglioramento
soggettivo (da moderato a lieve) della sintomatologia,
con maggiore interesse per i sintomi neurovegetativi
rispetto a quelli vertiginosi, mentre nel gruppo placebo
solo l’11% ha riferito un miglioramento complessivo della
sintomatologia.
In base alla scala di valutazione della sintomatologia soggettiva
(VAS), i pazienti (gruppo A) in studio, passavano
da un valore medio del sintomo vertigine pre-trattamento
di 8,5 ± 0,5 ad un valore post-trattamento di 8,2 ± 0,3
(p < 0,05) per la canalolitiasi, di 9,2 ± 0,3 pre-trattamento
a 9,1 ± 0,1 post-trattamento per la neuronite (p < 0,05) e di
6,8 ± 0,2 pre-trattamento a 6,1 ± 0,7 post-trattamento per i
pazienti sottoposti a stimolazione labirintica (p < 0,05).
La valutazione dei sintomi neurovegetativi nei medesimi
pazienti del gruppo A dava “punteggio VAS” pre-trattamento
rispettivamente di: 7,8 ± 0,2 ad un valore posttrattamento
di 5,8 ± 0,5 (p < 0,01) nella canalolitiasi, di
4,8 ± 0,7 pre-trattamento a 2,5 ± 0,6 post-trattamento
(p < 0,01) nella stimolazione labirintica e di 7,9 ± 0,2 pretrattamento
a 7,0 ± 0,8 post-trattamento (p < 0,05) nella
neuronite.
La registrazione dei parametri qualitativi e quantitativi del
VOR nei tre gruppi di pazienti ha dato differenze di entrambi
i parametri solo per il 4% contro il 96% in cui non
si apprezzava alcuna variazione.
Nei pazienti del gruppo B il sintomo vertigine, vista la
scarsa significatività pre e post-trattamento registrata nel
gruppo A, non veniva valutato.
Mentre la valutazione dei sintomi neurovegetativi nel
gruppo B con canalolitiasi esprimeva un “punteggio VAS”
Fig. 1. Miglioramento della sintomatologia neurovegetativa.
Fig. 2. Punto P6.
pre-trattamento pari a 7,5 ± 0,4, post-trattamento 7,1 ± 0,8;
pari a 4,5 ± 0,5 pre-trattamento e 4,1 ± 0,4 post-trattamento
per i pazienti sottoposti a stimolazione labirintica.
Vista la scarsa significatività dei risultati pre- e post-trattamento
per i sintomi neurovegetativi ottenuti nel gruppo A
affetti da neuronite, non necessitava alcun confronto con i
pazienti del gruppo B affetti da neuronite, pertanto questi
ultimi non venivano valutati.
Conclusioni
Il nostro studio ha dimostrato una riduzione significativa,
soprattutto dei sintomi neurovegetativi rispetto a quelli
vertiginosi, con l’impiego dell’acupressione P6, nei pazienti
affetti da canalolitiasi del gruppo A. I parametri
qualitativi e quantitativi del VOR non risultavano variati,
se non in due soli casi per i quali è stata ipotizzata una
differente eziopatogenesi della patologia primitiva.
La stimolazione labirintica solitamente provocava disagio
minore rispetto alla canalolitiasi e alla neuronite, ma
comunque presente. Il nostro studio ha dimostrato, anche
in questo caso, una maggiore efficacia (gruppo A) dell’acupressione
nel controllare i sintomi neurovegetativi
rispetto alla sintomatologia vertiginosa. Anche in questo
caso non si apprezzavano all’elettronistagmografia variazioni
dei parametri del VOR, se non per due pazienti,
probabilmente per le stesse motivazioni suddette.
Nella neuronite vestibolare l’acupressione risultava meno
efficace, rispetto agli altri gruppi, nel controllare vertigine
e nausea: questo verosimilmente dovuto all’insorgenza
della sintomatologia varie ore prima dell’applicazione del
dispositivo P6.
L’efficacia dell’acupressione del punto P6 nella diminuzione
della nausea e del vomito è stata dimostrata
con studi eseguiti in altri campi come nel periodo postoperatorio,
in pazienti sottoposti a chemioterapia, nelle
donne in gravidanza soprattutto nel primo trimestre in
cui nausea e vomito sono più intensi, e nei disturbi chinetosici.
Dall’analisi dei nostri dati emerge come l’impiego del P6
Nausea Control SEA-BAND ® sia efficace nel ridurre la
sintomatologia, specie quella associata neurovegetativa,
in pazienti con vertigini spontanee e provocate.
Altro dato importante è che non abbiamo riscontrato
effetti significativi dell’acupressione P6 sui parametri
qualitativi e quantitativi del VOR, permettendo un’applicazione
di tale dispositivo sia in fase di diagnosi che di
follow-up.
Quanto riscontrato nel nostro studio, anche grazie all’assenza
di effetti collaterali ed al basso costo del dispositivo
P6 Nausea Control SEA-BAND ® , potrebbe spingerci
all’impiego routinario e su vasta scala del dispositivo
stesso nel controllo del corteo sintomatologico sia nei