Livro Psic. escolar e educ - Para associar-se ou renovar sua ...

Depressão infantil: Uma contribuição para a prática educacional 79importância de processos intrapsíquicos no desenvolvimentoda depressão, onde esta poderia ser consideradacomo uma falha na evolução do processo de elaboraçãonormal do luto e da perda (Mendels, 1972). Freud(1917) estudando sobre a diferença entre o sofrimentoe a depressão, revelou que, no sofrimento, o mundo setorna vazio e empobrecido, não há uma queda na autoestimae a perda é consciente. Na melancolia, o processoé inverso: há uma redução na auto-estima, a perda éinconsciente e é o próprio ego do indivíduo que se esvaziae empobrece.Cabe ressaltar que dificilmente apenas um modelo ouuma única teoria seria suficiente para explicar um fenômenotão complexo como a depressão, um transtorno queacarreta em inúmeras alterações ao indivíduo. A depressão,sem dúvida, integra fatores sócio-familiares, psicológicose biológicos, onde as diferentes teorias não se excluem,mas se completam, contribuindo não somente parauma maior compreensão da natureza multicausal destetranstorno, mas também para a concepção do sujeito emsua totalidade bio-psico-social.A incidência de depressão infantil no brasil:resultados de pesquisasNo Brasil, ainda são escassos os estudos sobre a depressãona criança. Assim como na literatura internacional,os estudos epidemiológicos brasileiros mostram quea incidência de depressão, na criança, tem se reveladobastante variável. Todavia, apesar dessa diversidade, osestudos confirmam a existência de depressão nessa população.Hallak (2001) avaliou 602 escolares de 7 a 12anos de uma escola pública de Ribeirão Preto. A incidênciade depressão foi 6 % quando avaliada pelo Inventáriode Depressão Infantil (CDI) e uma prevalência de 3 %utilizando a Escala de Sintomatologia Depressiva paraprofessores (ESDM). Nesse estudo, verificou-se que asmeninas apresentavam escores significativamente maioresno CDI, independente da faixa etária. Curatolo (2001)obteve uma taxa de 21,1% de sintomatologia depressivaem escolares de 7 a 12 anos. Como instrumento paraavaliar os sintomas depressivos utilizou o CDI. Barbosae Gaião (2001) avaliaram 807 crianças de 7 a 17 anos dointerior da Paraíba e a taxa de prevalência de depressãoencontrada foi alta (22 %), sendo mais elevada nas faixasetárias de 13 e 14 anos de idade. Barbosa e Gaião(2001) com a finalidade de investigar as característicaspsicométricas da escala CDRS-R, avaliaram 344 criançasentre 11 e 13 anos e encontraram uma prevalênciade depressão maior de 0,9% e 3,2 % para distimia. Baptistae Golfeto (2000), encontraram uma prevalência de 1,48% em escolares de 7 a 14 anos de uma escola da redeparticular de Ribeirão Preto. A população foi avaliadamediante o CDI e a incidência foi maior em crianças dosexo feminino.Esses estudos revelam o quanto pode variar a incidênciados sintomas de depressão e ainda os resultadossugerem que a incidência tende a se elevar na adolescênciae parece não haver diferença significativa entremeninos e meninas até esta fase. Na adolescência, essaporcentagem se eleva e as meninas parecem sofrer maisdepressão do que os meninos (Soares,1993).Com o objetivo de conhecer dados epidemiológicosda depressão e caracterizar o perfil de sintomasdepressivos, Bandim e cols. (1995) avaliaram 32 criançascom idade variando entre 6 a 14 anos e que preenchiamos critérios do DSM-III-R para Depressão Maior,Distimia e Distúrbio de ajustamento com humor deprimido.A maioria das crianças receberam o diagnósticode distimia, seguido pelo distúrbio de ajustamento epor último depressão maior. Nesse estudo, a maior partedas crianças com alteração de humor eram do sexomasculino e tinham entre 11 e 14 anos de idade. Osautores apontam a importância em se observar sinaisindicadores que poderiam facilitar a identificação de distúrbiosdepressivos, como: queda no rendimento escolar,tristeza e disforia.Apesar de extremamente importante do ponto devista preventivo, os estudos com crianças em idade préescolar são ainda mais escassos em nossa realidade. Ataxa de prevalência encontrada em crianças de 5 e 6anos no estudo de Andriola e Cavalcante (1997) foi de3,9%., não revelando diferenças significativas em relaçãoao gênero. Estudos em fases iniciais da infânciasão muito relevantes, uma vez que se os sintomasdepressivos não forem identificados podem causar umasérie de dificuldades como a baixa auto-estima, quedano rendimento escolar e problemas na interação social,no futuro.A incidência de depressão infantil se acentua quandose trata de população específica, normalmente comoutras problemáticas associadas, como crianças vítimasde queimadura (Amaral & Barbosa1990), crianças quesofriam violência familiar (Oshiro 1994), adolescentescom problemas na estrutura familiar (Baptista, 1997) ecrianças com dificuldades escolares e história de fracassoescolar (Hall & Haws, 1989; Nunes, 1990; Colbert,Psicologia Escolar e Educacional, 2003 Volume 7 Número 1 77-84