Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

După ce aţi acordat copilului primul ajutor de urgenţă (prima doză a 2 antibiotice IM, oprirea hemoragiei,
tratamentul infecţiei de piele sau localizate a ombilicului până la transportare):
- Lămuriţi părinţilor necesitatea internării în staţionar
- Organizaţi un transport sigur (chemaţi urgenţa!)
- Întotdeauna transferaţi copilul în comun cu mama, dacă-i posibil
- Îndepliniţi o îndreptare (fişă de transportare) cu indicaţia tratamentului aplicat copilului
- Anunţaţi instituţia medicală despre venirea copilului
În timpul transportării
- Evitaţi dezvoltarea hipotermiei nou-născutului (înveliţi copilul sau asiguraţi contactul piele la
piele cu mama)
- Protejaţi copilul de acţiunea razelor directe de soare
- Asiguraţi alimentaţia lui în timpul transportării, dacă copilul suge
- Dacă copilul nu suge, iar transportarea lui durează circa 3 ore, administraţi lapte printr-o metodă
alternativă (cană)
administraţi 2 antibiotice în prima săptămână de viaţă
Administraţi prima doză a două antibiotice: ampicilină şi gentamicină IM în coapsa copilului în
caz de maladii serioase posibile, omfalită sau piodermie severă. Durata administrării antibioticelor
copiilor asimptomatici, clasificaţi cu risc de infecţie, este de 5 zile.
Dacă în timpul vizitei la domiciliu aţi observat semne de boală, atunci vizitele de supraveghere
ulterioară se vor efectua:
- după 2 zile în caz de: dificultăţi de alimentare, eritem în regiunea ombilicului, infecţie de piele
şi ochi, angorjare a sânului sau mastită la mamă, GMN la externare din maternitate în prima
săptămână de viaţă şi copilul nu adaugă adecvat în greutate
- după 7 zile dacă: copilul are GMN şi are circa 1 săptămână, adaugă adecvat în greutate
- după 14 zile dacă copilul este orfan, mama este HIV-pozitivă, copilul a primit tratament pentru
sifilis congenital posibil.
!!! Medicul de familie trebuie să înveţe mama să întreprindă măsuri simple de tratament la
domiciliu. Dacă copilul s-a tratat la spital şi trebuie să continuie tratamentul la domiciliu aceste
instrucţiuni vor fi oferite de către medicul din staţionar
- Explicaţi cum se administrează tratamentul
- Dacă medicamentul este la îndemână, împachetaţi-l şi marcaţi-l fiecare separat
- Controlaţi cum mama a înţeles procedura de administrare a medicamentului
- Demonstraţi cum mama trebuie să măsoare doza, urmăriţi cum ea a învăţat acest proces
- Verificaţi cum mama administrează copilului prima doză a medicamentului.
6.5.2. Îngrijirea copilului cu infecţie locală la domiciliu
În timpul vizitelor la domiciliu:
1. Învăţaţi mama cum să efectueze tratamentul infecţiei locale.
2. Observaţi cum ea va efectua acest lucru prima oară.
3. Rugaţi mama să vă informeze imediat dacă infecţia progresează.
4. Efectuaţi tratamentul infecţiei localizate timp de 5 zile.
Managementul infecţiei pielii
Personalul medical / îngrijitorul se va spăla pe mâini cu apă caldă şi săpun. Ulterior va prelucra
regiunea afectată a pielii cu soluţie antiseptică şi tampoane de tifon curate/sterile. Elementele (pustule,
0