Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

de o vârstă mai puţin de 6 luni şi cu funcţia menstruală nerestabilită - necesită o metodă de
contracepţie abia peste 6 luni după naştere.
!!! Metoda de amenoree lactaţională folosită adecvat este în 98% efectivă pentru prevenirea
sarcinii.
Semne privind starea mamei:
1. Consiliaţi femeia să se adreseze imediat la spital/maternitate, ziua sau noaptea, fără a aştepta,
daca sunt prezente oricare din următoarele semne:
• Hemoragie vaginală:
- Mai mult de 2 sau 3 pachete igienice îmbibate în 20-30 minute după naştere, sau
- Hemoragia sporeşte dar nu descreşte în perioada postpartum
• Convulsii
• Respiraţie frecventă sau dificilă
• Febra şi slăbiciuni astfel încât se simte slăbită să coboare din pat
• Dureri abdominale pronunţate
2. Consiliaţi femeia să se prezinte la CMF sau maternitate cât mai devreme posibil dacă sunt
prezente oricare din următoarele semne:
• Febră
• Dureri în abdomen
• Se simte bolnavă
• Glandele mamare tumefiate, roşii sau dureroase, sau areola este inflamată
• Dureri în timpul micţiunii
• Dureri în regiunea perineului sau puroi din plagă
• Lohii cu miros neplăcut
Consiliaţi lăuza să ceară asistenţă în următoarele cazuri:
- Dacă apare melancolie sau depresie după naştere,
- Dacă după naştere apare o hemoragie vaginala abundentă: a) circa 2 - 3 tampoane igienice
îmbibate în 20-30 min; b) hemoragia nu se micşorează în perioada de după naştere,
- Dacă lohiile capătă o culoare sau miros neobişnuit,
- Dacă sunt dificultăţi (dureri, usturimi) în timpul urinării,
- Dacă sunt dureri abdominale pronunţate,
- Dacă sunt dureri pronunţate în regiunea anusului, când femeia are scaun,
- Dacă sunt hemoroizi,
- Apare febră (≥38C°) şi slăbiciuni care nu-i permit femeii să coboare din pat,
- Apar dureri în regiunea glandelor mamare,
- Apar semne de inflamaţie a sânilor: sânii sunt umflaţi, roşii sau dureroşi, iar areola inflamată,
- Dacă are convulsii;
- Dacă respiră frecvent sau dificil;
- Dacă are dureri în regiunea perineului sau scurgeri de puroi din plaga de după cezariană.
Îngrijiri în unele stări şi situaţii speciale complicate în sarcină/naştere
Îngrijirea femeilor după operaţie cezariană
Medicul de familie va consilia femeia şi familia cum decurge perioada de recuperare, informa
despre importanţa repausului, lichidelor şi a regimului alimentar adecvat pentru recuperare.
Îngrijirea femeilor hiv-pozitive
Îngrijirea femeilor HIV-pozitive trebuie să includă îngrijiri postpartum adecvate cu acces la
contracepţie şi supraveghere medicală continuă pentru femeie şi copilul său. Perioada post-partum