Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

Recomandările O.M.S. pentru maternităţi:
• Bunăstarea şi confortul tinerei mame pot fi asigurate prin accesul liber al unuia dintre membrii
familiei la naştere şi în perioada de lăuzie. Personalul, de asemenea, trebuie să acorde femeii
un suport emoţional;
• femeile trebuie să participe la luarea deciziilor privitor la modalitatea în care se va desfăşura
naşterea;
• nou-născutul sănătos trebuie să aibă posibilitatea de a se afla împreună cu mama;
• trebuie încurajată alăptarea nou-născutului chiar în sala de naştere;
• nu este justificată rata operaţiilor cezariene care depăşeşte 10%;
• trebuie încurajată tentativa de naştere per vias naturalis după operaţia cezariană antecedentă;
• nu se va efectua monitoring-ul fetal de rutină;
• nu este justificată bărbierirea părului de pe regiunea pubiană înainte de naştere;
• nu este justificată aplicarea de rutină a clisterului;
• femeia îşi va alege singură poziţia în timpul naşterii;
• nu se acceptă aplicarea de rutină a epiziotomiei;
• stimularea contracţiilor se va face doar la indicaţii stricte;
• se recomandă evitarea administrării de rutină a preparatelor analgetice;
• nu este justificată ruperea precoce de rutină a pungii amniotice.
Recomandări după B. Chalmers (1989):
• Un suport social şi psihologic semnificativ din partea personalului reduce numărul de complicaţii.
Femeia nu trebuie lăsată singură în timpul naşterii;
• femeia nu trebuie ignorată la luarea deciziilor cu privire la conduita naşterii;
• femeia şi copilul sănătoşi trebuie să se afle împreună;
• un contact nelimitat a mamei şi copilului după naştere şi alăptarea la sân reduc problemele
legate cu lactaţia;
• operaţia cezariană nu trebuie repetată în mod automat după operaţia precedentă (rezultate mai
bune cu 7%);
• nu trebuie aplicat monitoring-ul de rutină al cordului fetal fără examinarea fluxului cerebral;
• nu trebuie bărbierită regiunea perineală la toate parturientele;
• nu trebuie să se aplice clister şi supozitorii tuturor parturientelor;
• poziţia femeii în timpul naşterii nu trebuie limitată. Practicarea poziţiei verticale demonstrează
rezultate mai bune, comparativ cu cea orizontală;
• nu se va face abuz de epiziotomii;
• provocarea naşterii până la 42 săptămâni de sarcină trebuie evitată;
• trebuie evitată administrarea preparatelor sedative şi a trancvilizatorilor;
• amniotomia este favorabilă în caz de naştere spontană progresantă, însă aplicarea ei necesită
apreciere ulterioară.
Recomandări în îngrijirea intrapartum pentru Moldova
(elaborate şi acceptate de participanţii întrunirii
“Elaborarea Ghidurilor naţionale de Perinatologie”, Holercani, aprilie 1999):
• Parteneriat la naştere;
• suportul psiho-emoţional al femeii;
• folosirea partogramei;
• minimalizarea utilizării medicamentelor în timpul naşterii;
• folosirea pe larg a metodelor nemedicamentoase de stimulare a travaliului şi analgeziei;