Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

infecţiilor nozocomiale materne şi fetale. Funcţionarea saloanelor tip TNRP şi TNP este formalizată
prin ordinul nr.327 din 04.10.2005. Existenţa saloanelor individuale, separate pentru fiecare parturientă
/lăuză exclude necesitatea organizării secţiilor de observaţie.
Secţiile de observaţie trebuie transformate în secţii obişnuite de naştere, constând din saloane separate
pentru fiecare parturientă. Se recomandă ca una sau două săli individuale de naştere în fiecare
secţie de naşteri să fie amenajate cu nod sanitar propriu (veceu, duş) şi sistem separat de ventilare,
pentru a izola parturientele care pot prezenta risc infecţios, cu următoarele stări patologice: cu temperatură
≥37,6ºC fără alte simptome clinice, infecţia HIV/SIDA, lues netratat, infecţii acute ale căilor
respiratorii, maladii ale tegumentelor de etiologie infecţioasă, tuberculoză, boli diareice acute. După
naştere aceste paciente, precum şi cele cu infecţii puerperale se internează în saloane postpartum individuale
(sau boxate).
Tehnologii care nu scad incidenţa infecţiei nozocomiale:
1. utilizarea de rutină a clisterului
2. bărbieritul de rutină a perineului
3. prelucrarea cu antiseptice a ombilicului
4. prelucrarea cu antiseptice în timpul naşterii a perineului sau a căilor de naştere în perioada
postnatală
5. cateterizarea de rutină a vezicii urinare
6. suturarea laceraţiilor care nu sângerează
7. utilizarea lămpilor bactericide.
bibliografie:
1. APIC guideline for handwashing and hand antisepsis in health care setting. Am J Infect Control
1995 Aug;23(4):251-69. [239 references].
2. Cochrane Database Syst Rev 2003; (3) Webster J, Pritchard M.A. Gowning by attendants and
visitors in newborn nurseries for prevention of neonatal morbidity and mortality.
3. Joy Lawn, Brian J. McCarthy, Susan Rae Ross, Denise Giles. The Healthy Newborn. A Reference
Manual for Program Managers, The WHO Collaborating Center in Reproductive Health, CDC,
The Health Unit Care, CCHI, Care – CDC Health Initiative, Version 1.1.
4. Joy E.Lawn, Simon Counsens, Jelka Zupan. Neonatal Survival 1. 4 million neonatal deaths:
When? Where? Why? The Lancet, March, 2005.
5. Kilbride H.W., Rowers R., Wirtschafter D.D. et al. Implementation of Evidence-Based Potentially
Better Practices to Decrease Nosocomial Infections. Pediatrics. Vol. III. N 4. 2003. pp. e.519-e533.
6. Hand Higiene Task Force. Guideline for hand hygiene in health-care setting. Healthcare Infection
Control Practicies Advisory Commitee; HICPAC/SHEA/APIC/IDSA. MMWR Recomm.
Rep. 2002. Oct 25;51 (RR-16):1-48. [423 references].
7. Richards M.J., Edwards J.R., Culver D.H. et al. Nosocomial Infections in Pediatric Intensive
Care Units in the United States. Pediatrics. Vol. 103. N 4, 1999. p.e39.
8. Schrag S., Gorwitz R., Fultz-Butts K. et al. Prevention of perinatal group B streptococcal disease.
Revised guideline from CDC. MMWR Recomm. Rep 2002; 51 (RR-11):1-22.
9. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Recomandations from Green-Top Guideline
No. 36. Prevention of Early onset Neonatal Group B Streptococcal Disease. November 2003.
10. Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman. Natonal Collaborating Centre for
Women’s and Children’s Health Commissioned by the National Institute for Clinical Excellence,
London, October, 2003.
11. Gary L.Darmstadt, Zulfigar A. Bhutta, Simon Cousens et al. Evidence-based effective interventions:
how many newborn babies can we save? The Lancet, March, 2005.