Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

Pentru acordarea ajutorului în caz de stări de urgenţă în sarcină în instituţia medicală trebuie să fie
disponibile următoarele medicamente:
- în preeclampsie/eclampsie: sulfat de magneziu, diazepam; antihipertensive (metildopa, metaprolol,
atenolol, nifedipina)
- în hemoragie: ser fiziologic steril, oxitocina
- în stare de şoc: adrenalină; glucocorticoizi şi antihistaminice
De asemenea, în instituţia medicală primară trebuie să fie disponibile contaceptivele: DIU; COC;
POP; Depoprovera; Prezervative.
Medicamentele pentru acordarea ajutorului de urgenţă trebuie să se afle în cabinetul medicului
de familie sau în cabinetul de proceduri al secţiei pentru a acorda serviciile de urgenţă cât mai rapid. Fiecare
medic de familie trebuie să posede în biroul de lucru de protocoale locale de acordare a asistenţei
în stările cele mai frecvente de urgenţă (preeclampsie gravă/eclampsie, hemoragii, şocuri), precum şi
criteriile de referire pentru nivelele I, II, protocol de conduită a naşterii la domiciliu.
4.2.7. Îngrijirea antepartum în condiţii de staţionar
O femeie din grupul de risc poate fi internată în spital înainte de naştere pentru o perioadă de timp
mai îndelungată, încercându-se astfel salvarea unei sarcini care este în pericol. Internarea se efectuează
la centrele prenatologice de nivel II sau III în dependenţă de gradul de risc.
4.2.8. consilierea gravidelor
Consilierea în sarcină reprezintă o relaţie de comunicare ce se stabileşte între consilier şi femeia
însărcinată în condiţii de confidenţialitate, şi are drept scop ajutarea gravidei în identificarea nevoilor
legate de perioada sarcinii în luarea unei decizii informate privind îngrijirile antenatale, pentru a asigura
sănătatea mamei şi viitorului copil.
Obiectivele consilierii în sarcină sunt:
o De a aplica în practică propriile opţiunii referitor la păstrarea sănătăţii şi naşterea unui copil sănătos
şi primi decizii informate privind îngrijirile antenatale;
o De a oferi gravidei posibilitatea de a alege şi luarea în considerare a alegerii făcute şi opiniei sale
să devină o parte integră al procesului de luare a deciziei referitor la conduita gravidei;
o De a depăşi anxietatea şi a lua decizii adecvate în cazul apariţiei unor probleme sau semne de
alarmă.
Consilierea este o parte componentă a îngrijirilor antenatale şi se oferă gravidelor şi membrilor
familiilor lor la fiecare vizită antenatală. Este împortant de a oferi timp suficient pentru consiliere şi
discuţia cu ea/ei. La prima vizită antenatală şi la cele ce vor urma, gravida va primi informaţie despre
modificările fizice, psihice şi emoţionale ce au loc în organismul ei pe parcursul sarcinii, naşterii,
perioada alăptării la sân şi îndeplinirii funcţiei de părinte. Este important ca femeia şi partenerul ei să
înţeleagă că naşterea copilului va perturba relaţiile existente în familie şi este bine ca ei să fie pregătiţi
pentru această perioadă. Sarcina impune modificarea activităţii fizice (IV, C 1 ) şi comportamentului
gravidei pentru a alege un mod sănătos de viaţă: alimentaţie calitativă, variată şi sănătoasă, primirea
suplimentelor nutritive în scop profilactic (I, A 1 ), abandonarea deprinderilor vicioase cum
este fumatul, utilizarea băuturilor alcoolice sau a drogurilor (IV, C 7 ), sexul protejat [1]. Modificarea
comportamentului este un lucru dificil şi necesită efort nu numai din partea lucrătorului medical, dar şi
a femeii şi familiei ei. În cadrul consilierii gravida va primi informaţie suplimentară despre avantajele
şi dezavantajele comportamentului existent şi cel posibil, oportunităţile pentru schimbarea comportamentului,
metode de soluţionare ale problemelor minore din sarcină. Tot în cadrul consilierii gravidele
vor fi informate despre semnele de pericol şi vor fi ajutate să ia o decizie referitor la acţiunile pe care
le va întreprinde în cazul apariţiei lor – unde să se adreseze, telefonul persoanei de contact, telefonul
de la salvare.
La prima vizită va fi elaborat Planul de naştere apoi el va fi revăzul la fiecare vizită şi aici consilierea
va fi importantă pentru femeie şi o va ajuta să facă alegerile informare referitor la locul naşterii,
persoanele care îi vor acorda ajutor în naştere, cine va fi persoana de suport, cum va alimenta copilul.