Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

4.6. Factorii de risc pentru sănătatea mamei şi a copilului în timpul sarcinii
4.6.1. Medicamentele în timpul sarcinii
Unele medicamente pot determina malformaţii la făt, mai ales în primele luni de sarcină. De aceea
medicamentele trebuie folosite doar la indicaţiile şi sub supravegherea unui medic calificat. S-au
stabilit puţine medicamente de a fi sigure pentru a fi folosite în timpul sarcinii. Prescrierea medicamentelor
trebue redusă cât mai mult posibil în timpul sarcinii şi trebuie limitat doar la cazurile
unde beneficile depăşesc riscurile (IV, D 1 ). Multe probleme neînsemnate de sănătate pot fi rezolvate
fără medicamente. De exemplu, constipaţia poate fi prevenită prin mai multă mişcare, consum crescut
de lichide şi alimente bogate în fibre.
4.6.2. drogurile
Consumul de droguri ilegale (heroina, cocaina ş.a.) în timpul sarcinii este extrem de nociv pentru
copil. Ele sporesc mult riscul de avort şi naştere de făt mort, de naştere prematură sau dependenţă de
drog a copilului. Folosirea canabisului este asociată cu fumatul, care este cunoscut a fi periculos, de
aceea femeile trebuie descurajate să folosească canabisul în timpul sarcinii (III, C 1 ).
4.6.3. ceaiul, cafeaua şi preparatele din plante
Evidenţa referitor la siguranţa şi eficienţa produselor din plante se bazează pe rapoartele de
caz, serii de cazuri şi studii retrospective (IV, D 1 ). Sunt puţine studii care evaluează siguranţa clinică
a planelor sau medicamentelor din plante (excepţie este ghimbirul, frunzele de zmeură (I, B 15 ) şi
uleiul de trandafir (II, B 15 ). În timp ce nici ghimbirul şi nici frunzele de zmeură nu sunt asociate cu
efecte adverse pentru mamă şi făt, frunzele de zmeură nu s-au dovedit că ar oferi careva beneficii. Preparatele
din plante uscate pot conţine substanţe cu potenţial toxic. Ceaiul, cafeaua şi ciocolata conţin
cofeină, care nu este dăunătoare, dacă se consumă în cantităţi moderate. S-a observat însă că mamele
care alăptează şi care consumă multă cafea au copii mai neliniştiţi.
4.7. Probleme minore în sarcină şi controlul lor
4.7.1. consideraţii generale
Cu toate că sarcina necomplicată este considerată ca o stare de sănătate, ea este desori însoţită
de simptome, care în alte situaţii pot fi semne de boală. Aşa-numitele „Simptome sau probleme
minore”aşa ca greaţa şi voma, oboseala, dureri în spate, pirozisul, constipaţia, hemoroizii, crampele
musculare, varicele, edemele picioarelor, eliminările vaginale sunt neplăcute şi pot provoca schimbări
în modul de viaţă a gravidelor şi în comportamentul lor. Prevenirea sau uşurarea acestor simptome este
un aspect important al îngrijirilor antenatale.
4.7.2. Greaţa şi voma
Greaţă şi vărsăturile se întâlnesc frecvent sarcina precoce (în primele trei luni de sarcină). La
femeile cu sarcina multiplă este mult mai pronunţată şi cu o durată mai mare. Aceste probleme pot fi
cauzate de schimbările hormonale.
Unele sfaturi oferite femeilor gravide le pot ajuta să-şi diminueze senzaţia de greaţă matinală: a)
biscuiţii uscaţi, pesmeţii, o ceaşcă cu ceai luată înainte de a se ridica dimineaţa din pat; b) ridicarea
lentă din pat; c) luarea frecventă a mesei în cantităţii mici; d) evitarea cafelei; e) evitarea mâncării
grase sau cu arome puternice; f) evitarea, pe cât e posibil, a mirosurilor neplăcute; i) dacă femeia
necesită tratament, par a fi efective în reducerea simptomelor medicamentele antihistaminice, vitamina
B 6 , B 12 sau remediile nemedicamentoase – P 6 acupresura (I, A 15 ). Până în prezent nu sunt date
referitor la toxicitatea şi siguranţa vitaminelor B 6 şi B 12 de aceea ele nu se recomandă.
Femeile gravide care suferă de vomă persistentă, deshidratare şi cetonemie au nevoie de consultaţia
medicului obstetrician.