Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

0
Antenatal Pachetul asistenţei antenatale
• Vizite la distanţă, care ar include consiliere, anamneza şi examenul
obiectiv, evaluarea TA, adaosul ponderal şi înălţimea fundului
uterului (Gravidograma);
- testarea urinei la proteină (diagnosticul preeclampsiei), screening-ul
anemiei; sifilisului, HIV-infecţiei;
- consilierea gravidei referitor la planificarea naşterii, cazurile
de urgenţă, alimentarea la sân;
- îndreptarea(referirea) în caz de complicaţii;
- şedinţe de pregătire psiho-socială şi psiho-emoţională în sarcină.
Intrapartum Pachetul asistenţei intranatale(neonatale) şi de deprindere a calităţilor
materne
• asistent calificat la naştere; supravegherea naşterii; încurajarea
participării persoanei ce poate oferi suport (soţul, mamă, rudă
apropiată);
- depistarea precoce a complicaţiilor, managementul clinic şi
soluţionarea complicaţiilor din partea mamei sau fătului (asistenţa
obstetricală de urgenţă – referirea în dependenţă de gradul
de risc);
- resuscitarea nou-născutului.
Postnatal Pachetul asistenţei obstetricale de urgenţă
• Depistarea şi managementul complicaţiilor (semnele de pericol)
obstetricale şi îndreptarea precoce în instituţiile medicale unde se
poate oferi inclusiv şi naşteri asistate instrumental în caz de necesitate.
• Oferirea asistenţei în comunităţi îndreptate pentru copii cu hipotrofie
(retard de creştere intrauterină) şi greutate mică la naştere.
Asistenţa familie-comunitate
• Vizite suplimentare şi consiliere la domiciliu (pentru mamă şi
nou-născut în primele 3 zile după externare din maternitate, apoi
la sfârşitul primei săptămâni, iar la nou-născut în fiecare săptămână,
până la 1 lună), de a promova bunăstarea fizică atât a mamei,
cât şi a copilului, dezvoltarea relaţiilor dintre copil şi familie:
- încurajarea alimentaţiei la sân;
- îngrijirea termică, igienică şi îngrijirea corectă a cordonului
ombilical la domiciliu;
- depistarea precoce a semnelor de pericol pentru nou-născut şi
solicitarea ajutorului în caz de afecţiune;
- managementul pneumoniei comunitare grav-medie de către
personalul medical comunitar cu suportul familiei şi populaţiei.
• Diagnosticul şi managementul bazat pe algoritme (în caz de urgenţe
în sarcină/postpartum şi copil) inclusiv tratamentul cu antibiotice
per os;
• Susţinerea şi fortificarea cunoştinţelor mamei, precum şi încrederii
în propria persoană şi în sănătatea copilului, astfel oferindu-i
posibilitatea să-şi realizeze obligaţiunile de mamă în cadrul familiei
şi în condiţiile culturale reale.
Pachetul asistenţei neonatale urgente
Asistenţa clinică bazată pe instituţii specializate pentru nou-născuţi
(nivelul III clinici specializate în patologia nou-născuţilor), în special
a celor cu infecţii, asfixie, hiperbilirubinemie, prematuri, etc.
Deprinderea
şi tratamentul
bacteriuriei
asimptomatice
Utilizarea
antibioticelor
pentru ruperea
intempestivă a
pungii amniotice
Utilizarea
cortiscosteroizilor
în naşterea
prematură