Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

More documents

Recommendations

Info

- Hemoragii antepartum / postpartum - Gestaţie multiplă - Eclampsie, sepsis sau alte complicaţii - Naştere prin operaţie cezariană - Mortinatalitate sau decesul neonatal - Copil mic (prematur sau retard în creşterea intrauterină) - Dacă sarcina este dorită - Anamneza socială şi familială - Antecedente de patologie extragenitală - Oricare alte acuze sau probleme Este cunoscut faptul ca aceste evenimente de la sarcinile precedente pot reveni în sarcina actuală. Examinarea fizică: • Starea generală • Înălţimea (notând “statura extrem de mică
conţinutului vaginal [1]. Se va efectua testul cu KOH de 10% la femeile cu gradul de puritate a vaginului III şi IV. Pentru diagnosticul vaginozei bacteriene se vor folosi criterii combinate (Amstel) sau coloraţie după Gram (scorul Nugent). Studiile au demonstrat că vaginoza bacteriană poate fi tratată cu succes, dar aceasta nu rezultă cu careva ameliorare a rezultatelor sarcinii, cu excepţia femeilor cu naşteri premature în anamneză, care au o probabilitate mai mică de a naşte prematur după tratament. Antibioticele administrate în vaginoza bacteriană (III, B) [7] scad incidenţa GMN cu 23% [10], prematurităţii cu 9% [10]. Unele teste care sunt efectuate doar la indicaţia medicului La vizitele I, IV: glucoza din sânge. Studiile nu susţin screeningul de rutină la diabetul de gestaţie şi de aceea se va face după indicaţii (II, B) [1]. Numai la vizita I: bilirubina, AsAT, AlAT; La vizitele II, III, IV, V şi VI: titrul de anticorpi la mamele cu Rh negativ (II, B) [1]. Se recomandă profilaxia anti-D tuturor gravidelor Rh- fără anticorpi Numai la vizita II: alfa-feto proteina Numai la vizita V: protrombina în sânge şi fibrinogenul Numai la vizitele I şi IV: însămânţările bacteriologice ale conţinutului vaginal în cazul gradului III – IV de puritate al vaginului. !!! Activităţile de mai jos sunt preconizate pentru toate nivelele de asistenţă perinatală la vizitele următoare. Anamneza: • Suportul social, familia, comunitatea • Oricare acuze sau probleme • Respectarea indicaţiilor medicului, sau îndrumarea la un medic-specialist recomandată la vizita anterioară Examinarea fizică: • Starea generală • Tensiunea arterială • Semnele clinice ale anemiei • Înălţimea fundului uterin în trimestrele doi şi trei (I, A) [1] şi înregistrarea pe gravidogramă • Starea fătului, judecând după mişcările lui sau bătăile cordului fetal în trimestrul doi şi trei. Numărarea mişcărilor fetale de rutină nu trebuie oferite (I, A) [1], numai în cazul când femeia atestă o diminuare a mişcărilor comparativ cu perioada anterioară. • Auscultarea BCF poate confirma că fătul este viu, dar este puţin probabil să aibă o careva valoare predictivă (IV, D) [1]. • Semne de abuz fizic. Lucrătorii medicali trebuie să fie atenţi la semnele sau simptomele de violenţă domestică (IV, D) [1] • Poziţia şi prezentarea fătului la 36 săptămâni (IV, C) [1] • Examinarea fizică în cazul apariţiei acuzelor speciale 4.2.4. Îngrijirea continuă În timpul sarcinii trebuie efectuată monitorizarea continuă a sănătăţii femeii conform unor forme standard. Fiecare vizită trebuie să includă recomandări vizând administrarea vitaminelor, fierului şi acidului folic în perioada prenatală şi sfaturi generale privind alimentaţia, activităţile fizice şi lucrul femeii. Gravidele fără un risc vădit, pe parcursul sarcinii, vor vizita medicul de 6 ori. De menţionat că gravida va fi consultată de către medicul obstetrician-ginecolog de trei ori pe parcursul sarcinii: prima – la momentul înregistrării sarcinii, a doua la 30 de săptămâni (pentru luarea concediului de maternitate cu durata de 126 zile calendaristice) şi a treia la 35-36 săptămâni de sarcină. Medicul de familie
Page 1 and 2:
Ministerul sănătăţii Şi Protec
Page 3: CUPRINS СuVânT InTRODuCTIV ......
Page 6 and 7: CAPITOLUL 1 Strategiile reducerii m
Page 8 and 9: de 4 ani şi 11 luni. Astfel, în m
Page 10 and 11: Includerea unei informaţii suplime
Page 12 and 13: Chlamydia trachomatis, CMV şi viru
Page 14 and 15: 1.2. Strategiile reducerii morbidit
Page 16 and 17: 3. Perfecţionarea îngrijirilor î
Page 18 and 19: Alegerea şi implementarea ulterioa
Page 20 and 21: care sunt cele mai bune dovezi? Cel
Page 22 and 23: Evaluarea angajării şi mobilizăr
Page 24 and 25: CAPITOLUL 2 principii generale de o
Page 26 and 27: scopurile şi principiile unei bune
Page 28 and 29: este următoarea: Cabinetul sterili
Page 30 and 31: 0 CAPITOLUL 3 aSiStenţa şi condui
Page 32 and 33: 6. Alcoolul (II, B 26 ) Abuzul de a
Page 34 and 35: 30. Boli hematologice Hemoglobinopa
Page 36 and 37: Fiecare femeie gravidă sau cuplu p
Page 38 and 39: Vaginita este o inflamaţie a mucoa
Page 40 and 41: Urmaţi acid folic (I, A 26 ). Lua
Page 42 and 43: 21. Reilly K. Nutrition, exercise,
Page 44 and 45: Obiectivele îngrijirilor antenatal
Page 46 and 47: 3. Sistemul respirator Cresc necesi
Page 48 and 49: să întocmească unele planuri în
Page 50 and 51: 0 Fig.2. Înregistrarea bătăilor
Page 52 and 53: (după consilierea gravidei). Înce
Page 56 and 57: va îndeplini rolul principal în
Page 58 and 59: Creşterea fetală în al doilea ş
Page 60 and 61: Unele teste sangvine sunt folosite
Page 62 and 63: 4.3. Pregătirea de naştere 4.3.1.
Page 64 and 65: Respectarea principiilor de bază a
Page 66 and 67: 4.4.5. suplimente de vitamine şi s
Page 68 and 69: de alimente bune va proteja de pree
Page 70 and 71: 4.7.3. Pirozis sau arsurile la stom
Page 72 and 73: La momentul externării din materni
Page 74 and 75: Aprovizionarea femeilor însărcina
Page 76 and 77: este o oportunitate importantă de
Page 78 and 79: Zilnic pe parcursul zilelor aflate
Page 80 and 81: 0 CAPITOLUL 5 naşterea FiZiologic
Page 82 and 83: 5. 4. Comportamentul viitoarei mame
Page 84 and 85: Este demonstrat că folosirea corec
Page 86 and 87: injectarea intramusculară sau subc
Page 88 and 89: 5.10. Declanşarea artificială/acc
Page 90 and 91: nalului, cât şi din partea rudelo
Page 92 and 93: sănătos se face la sfârşitul pr
Page 94 and 95: Etapa 8. Determinarea grupei sangui
Page 96 and 97: Motorica intestinală Împreună cu
Page 98 and 99: Măsurile ce trebuie întreprinse
Page 100 and 101: starea sănătăţii mamei, evoluţ
Page 102 and 103: 0 6.4. Îngrijirea nou-născutului
Page 104 and 105:
ecomandări date mamei privind col
Page 106 and 107:
Gimnastica pentru micuţi Gimnastic
Page 108 and 109:
vezicule) se prelucrează cu un ant
Page 110 and 111:
ziua a patra - a şasea, pe măsur
Page 112 and 113:
Cum ajutăm mama şi sugarul să pr
Page 114 and 115:
copilului este
Page 116 and 117:
16. Darmstadt GL., Saha SK., Ahmed
Page 118 and 119:
64. Singhal P., Singh M., Paul V.,
Page 120 and 121:
Responsabilitatea ce ţine de puner
Page 122 and 123:
spitalizare din momentul stabilirii
Page 124 and 125:
• Disponibil pentru acordarea de
Page 126 and 127:
CAPITOLUL 8 aSiStenţa În caZ de S
Page 128 and 129:
Tabelul 1 Amintirile Brăţara de
Page 130 and 131:
gravidele în cadrul primei vizite
Page 132 and 133:
timpul creşterii părului. În sit
Page 134 and 135:
infecţiilor nozocomiale materne ş
Page 136 and 137:
• Să nu fie concediată pe durat
Page 138 and 139:
CAPITOLUL 11 activităţile la nive
Page 140 and 141:
0 Antenatal Pachetul asistenţei an
Page 142 and 143:
explicarea avantajelor şi dezavant
Page 144 and 145:
Familiile şi comunităţile pot ju
Page 146 and 147:
constă din sectoarele societăţii
Page 148 and 149:
Până la efectuarea auditului este
Page 150 and 151:
0 În sectorul de ambulator În sec
Page 152 and 153:
a medicului curant (sau moaşei) î
Page 154 and 155:
A N E X E
Page 156 and 157:
Recomandările O.M.S. pentru matern
Page 158 and 159:
Capitolul 5 Anexa 2 POZIţII PENTRU
Page 160 and 161:
Capitolul 5 Anexa 3 0 Poziţiile fi
Page 162 and 163:
Capitolul 5 Anexa 4 Poziţia partur
Page 164 and 165:
Capitolul 5 Anexa 5
Page 166 and 167:
Capitolul 5 Anexa 7 CE POATE FACE P
show all

Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?