Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

scopurile şi principiile unei bune asistenţe antenatale asigurate de medicul de familie
Scopul unei asistenţe antenatale bune constă în asigurarea că sarcina nu prezintă nici un pericol
pentru mamă şi menţine fătul sănătos pe parcursul gravidităţii. De asemenea, în această perioadă există
oportunităţi de a promova educaţia pentru sănătate.
Aceste scopuri pot fi obţinute prin următoarele: 1) asistenţa antenatală trebuie să urmeze un plan
definit; 2) asistenţa antenatală trebuie să fie orientată asupra problemei; 3) complicaţiile posibile şi factorii
de risc care se pot produce la o vârstă anumită de gestaţie trebuie să fie observate în această vizită;
4) condiţiile fetale trebuie evaluate repetat şi 5) educaţia pentru sănătate trebuie să fie promovată.
Drept standard obligatoriu pentru îngrijirile antenatale serveşte Carnetul medical perinatal (Formular
113/e), aprobat prin ordinul MS RM nr. 139 din 28 mai 2002 “Cu privire la aprobarea Formularelor
de evidenţă medicală primară în instituţiile medicale”. Carnetul medical perinatal este o formă
de evidenţă a gravidelor, care se distribuie gratuit femeii gravide la prima vizită. Carnetul medical
perinatal se completează de către medicul de familie sau medicul obstetrician-ginecolog consultant.
Carnetul medical perinatal se va păstra la gravidă şi va fi completat la fiece consultaţie medicală.
Deoarece Carnetul medical perinatal se păstrează la gravidă, iar informaţia inclusă în el trebuie să
se păstreze şi la medicul de familie, în calitate de formular de evidenţă statistică care se va păstra la
acest specialist şi care va include toată informaţia din carnet, a fost propus Formularul 111 „Fişa personală
a gravidei şi lăuzei”. Formularul 111 include toată informaţia din Carnetul medical perinatal
şi toate originalele rezultatelor investigaţiilor efectuate de către gravidă pe parcursul sarcinii.
Carnetul perinatal asigură o continuitate dintre sectorul AMP şi maternitate în vederea supravegherii
sarcinei şi rezultatului ei.
2.3. Serviciul republican de asistenţă medicală perinatală: structura şi componenţa
În conformitate cu principiile elucidate mai sus, în scopul satisfacerii necesităţilor de îngrijire perinatală
în cel mai raţional şi eficient mod sub aspectul cheltuielilor financiare, în Republica Moldova
a fost creat serviciul de asistenţă medicală perinatală, atât la nivel republican cât şi o reţea bine coordonată
la nivel de municipiu, raion, comună.
Acest serviciu include în structura sa şase etape separate de evaluare, dirijare şi asistenţă medicală:
a) preconcepţională, b) antenatală, c) intranatală, d) lăuzie, e) neonatală şi f) evoluţie.
La oricare dintre aceste etape este posibilă apariţia diverselor probleme şi necesităţi. Atât mama
cât şi tatăl, fătul sau nou-născutul necesită o îngrijire complexă, adeseori costisitoare, cu un caracter
deosebit, care solicită resurse şi cunoştinţe speciale.
Pentru soluţionarea acestor probleme şi satisfacerea necesităţilor existente într-un mod optim,
operativ şi consecutiv, în Republica Moldova, a fost constituit şi este în deplină desfăşurare serviciul
republican de asistenţă medicală perinatală, care va asigura întregii populaţii accesul garantat şi neîntrerupt
la serviciile perinatale calificate.
2.4. Principiile de organizare a activităţii serviciului de asistenţă medicală perinatală
Implementarea tehnologiilor şi standardelor stabilite de asistenţă medicală perinatală, în cadrul
serviciului republican organizat, este bazată pe strânsa conlucrare şi cooperare a tuturor instituţiilor
medicale şi lucrătorilor medicali atraşi în această activitate, cât şi existenţa deplinei posibilităţi de
comunicare între unităţile medicale şi colaboratorii acestora.
Conceptul îngrijirilor perinatale în multe ţări ale lumii se axează pe conceptul nivelelor de îngrijire
sau regionalizare pentru corespunderea dintre nivelul măiestriei clinice şi condiţiilor necesare pentru
îngrijire. Asemenea abordare a apărut în contextul unei infrastructuri de transport dezvoltate, mijloa-