Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

de 4 ani şi 11 luni. Astfel, în mediu indicele mortalităţii zilnice în perioada de nou-născut este de 30
ori mai înalt decât în perioada post-natală. Dar, chiar în perioada de nou-născut există diferenţe mari
ale riscului zilnic de deces.
Figura de mai sus arată riscul de deces pe parcursul primei luni de viaţă în baza analizei a 47 studii
(1995-2003) care au inclus un număr total de 10.048 decese şi indică asupra diferenţelor colosale ale
riscului zilnic de deces. Mortalitatea este foarte înaltă în primele 24 ore de viaţă (25-45% din toate
decesele neonatale) [6]. Mai multe cazuri de deces se întâmplă în zilele 7, 14, 21 şi 30 de viaţă. Riscul
săptămânal de deces la 1000 nou-născuţi în primii 5 ani de viaţă, calculat în baza ratei medii de deces
global, arată că prima săptămână de viaţă este perioada riscului major (de 25 ori mai înalt) de deces
pe parcursul primilor 5 ani de viaţă (Figura 2).
Există următoarea regulă a celor 2/3 a mortalităţii infantile (Figura 3):
• Circa 66% din mortalitatea infantilă are loc în prima lună de viaţă;
• Printre copiii decedaţi în prima lună de viaţă circa 66% decedează în prima săptămână de viaţă;
• Printre copiii decedaţi în prima săptămână de viaţă circa 66% decedează în primele 24 ore
după naştere.
Prima zi Prima săptămână Prima lună Lunile 2 - 12
Fiecare copil reprezintă câte 1 mln. de decese infantile
Sursa: în baza estimărilor lui Hill şi WHO
Figura 3. Regula 2/3 a mortalităţii infantile
Conform statisticilor oficiale din republică rata mortalităţii infantile s-a redus esenţial
în ultimii şase ani de la 18,3/1000 (2000) la 12,4/1000 (2005), în anul 2005 înregistrând
o creştere neînsemnată (12,1/1000 în anul 2004). Din numărul copiilor decedaţi în
primul an de viaţă în perioada neonatală precoce (0-6 zile) în anul 2005 au decedat
214 (45,7%) copii comparativ cu 206 (44,4%) în anul 2004. Conform estimărilor
riscului de deces în dependenţă de ziua vieţii în anii 2004 şi 2005 în mediu 47% din
nou-născuţi au decedat în primele 24 ore în cadrul primei săptămâni de viaţă.
de ce decedează nou-născuţii?
În ceea ce priveşte cauzele de deces, atunci dereglările ce conduc la decesele intrauterine, neonatale
şi infantile, trebuie să fie clasificate în conformitate cu Clasificaţia Internaţională a Maladiilor de
revizia X, elaborată de OMS. Comisia internaţională pe decesele perinatale şi infantile a propus o clasificare
simplă şi funcţională ale cauzelor mortalităţii infantile. Primele 4 grupuri ale acestei clasificări
includ următoarele cauze de bază ale deceselor neonatale precoce:
1. Stările condiţionate de asfixie
2. Infecţiile
3. Stările condiţionate de imaturitate
4. Malformaţiile congenitale
Diferenţele regionale ale cauzelor decesului neonatal sunt legate de nivelul dezvoltăţii sociale şi
economice ale ţării, calitatea serviciilor medicale, influenţa mediului extern şi cultural.