Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

4.3. Pregătirea de naştere
4.3.1. consideraţii generale
Instruirea prenatală nu trebuie percepută ca o simplă activitate şcolărească, atunci când doar s-a merge
la ore, ci fiecare vizită trebuie să includă metode de instruire interactivă a mamelor şi familiilor lor
despre importanţa alimentaţiei, a exerciţiilor fizice, a evitării pericolelor, care ar putea influenţa bunăstarea
fătului, a schimbărilor emoţionale şi fizice şi despre importanţa procesului de alegere a opţiunilor.
Instruirea vizând naşterea copilului este o experienţă de cunoaştere, cu un caracter emoţional şi intelectual.
Cu toate că aceste cunoştinţe sunt căpătate atât la nivel individual, cât şi în grup, însuşi acest
proces permite familiei să discute problemele cu care se confruntă cel mai mult într-un moment concret.
4.3.2. asigurarea instruirii prenatale
Instruirea prenatală necesită aptitudini noi şi variate. Ea trebuie să le acorde femeilor şansa de a
înţelege fenomenul sarcinii şi a naşterii cu toate schimbările care au loc, de a pune întrebări şi primi
răspunsuri la acestea, de a-şi împărtăşi frământările şi temerile.
Instructorii trebuie să posede cunoştinţe adecvate despre orice schimbări, atât cele fizice cât şi
emoţionale, despre sarcină, despre problemele cauzate de mediul înconjurător, despre procesul naşterii,
acceptarea rolului de părinte şi activităţii de îngrijire a copilului, alimentaţie şi securitate.
În viitor, femeile gravide vor avea mai multe posibilităţi de alegere privind tipul de instruire în timpul
sarcinii şi al naşterii. Vor putea decide dacă îngrijirea lor va fi condusă de moaşă sau de medic, şi vor avea
la dispoziţie diverse opţiuni asupra locului naşterii şi a modalităţii în care îşi vor naşte copilul.
4.3.3. Programul de pregătire psiho-emoţională a gravidei
Orice program de pregătire psiho-emoţională (PPE) a gravidei şi membrilor familiei ei trebuie să
includă:
- discuţii individuale şi în grup cu gravida şi membrii familiei acesteia pe marginea temelor
relevante pentru sarcină, naştere şi îngrijirea copilului;
- ore de gimnastică specială în grup, sub supravegherea unui personal instruit; cu scopul creării
confortului fizic, relaxării şi deţinerii controlului asupra muşchilor în perioadele antepartum,
intrapartum şi postpartum;
- posibilitatea de familiarizare a cuplului cu condiţiile în care va avea loc naşterea;
- utilizarea factorilor naturali.
Numărul de şedinţe va fi 4, iar durata fiecărei şedinţe de 1,5-2 ore, cu pauze de odihnă. Este de
menţionat importanţa cursului de instruire, care este destinat întregii familii. Tematica şedinţelor, indicată
în Carnetul medical perinatal, va corespunde termenului de gestaţie: I şedinţa – după înregistrarea
sarcinii; a II-a – la 28-30 săptămâni de sarcină; a III-a – la 32-33 săptămâni de sarcină, a IV-a la – 35-36
săptămâni de sarcină.
I şedinţă
1. Noţiuni generale despre sarcină.
2. Modificările fizice şi psiho-emoţionale în
timpul sarcinii.
3. Igiena şi alimentarea gravidei, regimul de
lucru şi odihnă, comportamentului sexual şi
deprinderi nocive în perioada sarcinii.
4. Problemele posibile şi stările de urgenţă în
timpul sarcinii.
5. Drepturile şi responsabilitatea gravidei de
propria sănătate şi sănătatea copilului.
6. Metode de relaxare în timpul sarcinii.
7. Carnetul medical perinatal
II şedinţă
1. Noţiuni despre naşterea normală, termenele
de naştere.
2. Semnele începutului naşterii.
3. Perioadele naşterii.
4. Metodele de relaxare în naştere.
5. Metode medicamentoase şi ne- medicamentoase
de analgezie.
6. Problemele posibile şi stările de urgenţă din
timpul naşterii.