Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

Un copil născut la termen cu RDIU are o probabilitate de deces de 2-3 ori mai mare, un copil prematur
(33-37 S.G.) – de 6-20 ori mai mare, pe când un copil prematur (≤32 S.G.) are o probabilitate
de deces de 100%.
28% din decesele neonatale în lume sunt legate direct de naşterea prematură.
Decesele neonatale pe seama prematurilor în republică au constituit 50% în
anul 2004 şi 52% în anul 2005. Supravieţuirea prematurilor creşte odată cu
creşterea vârstei de gestaţie, astfel în republică în dependenţă de greutatea
corpului copilului la naştere ea a alcătuit: 1-1,5 kg - 69% (85% în ţările economic
dezvoltate*), 1,5-2 kg - 83,8% (90-95%*) şi 2-2,5 kg - 97,4%.
Rezultatele analizei datelor statisticii vitale (45 de ţări, 96797 cazuri de deces) şi 5 studii în populaţie,
inclusiv două din Asia (883 cazuri de deces neonatal) au stabilit că cel mult 1-2% din cazurile de deces
neonatal se referă la RCIU a nou-născuţilor la termen (CHERG neonatal grup, date nepublicate).
Ratele RDIU la copiii născuţi la termen constituie 16% în ţările în curs de dezvoltare şi 7% în ţările
industrializate.
În republică numărul de copii cu RDIU conform datelor statistice a constituit
– 2142 cazuri (57,6% din copiii cu afecţiuni în perioada perinatală) în anul
2005, 2096 (56,3% din copiii cu afecţiuni în perioada perinatală) în anul 2004.
Morbiditatea în acest grup de copii a constituit în 2005 - 343,4/1000.
Cauzele RDIU sunt: subalimentaţia femeii, afecţiunile hipertensive, infecţiile, tabacismul etc.
Riscul de deces în perioada neonatală a copiilor cu GMN sau greutate foarte mică la naştere este
înalt fiind datorat asfixiei, traumei, hipotermiei, hipoglicemiei, dereglărilor respiratorii şi infecţiei.
Prematuritatea şi RDIU reprezintă, de asemenea, şi cauzele indirecte sau factori de risc pentru decesul
neonatal, în special a celora care sunt cauzate de infecţie.
Pentru supravieţuirea acestui grup de copii sunt necesare tehnologii de ultimă oră (CPAP, ventilare
cu frecvenţă înaltă, surfactant etc.).
infecţia
Anual 30 mln de nou-născuţi achiziţionează diferite forme de infecţie, din ei 1-2 mln decedează.
Ponderea infecţiei în decesul neonatal a crescut în anul 2005 în republică (1,8‰
comparativ cu 1,2‰ în 2004).
Majoritatea infecţiilor bacteriene grave (IBG) sunt prezentate de pneumonie, septicemie şi meningită.
Microorganismele de bază care cauzează septicemia nou-născutului în ţările economic dezvoltate
diferă de microorganismele din ţările în curs de dezvoltare. Streptococul b-hemolitic reprezintă microorganismul
care cauzează septicemia nou-născutului în ţările dezvoltate, în timp de pneumococul,
E. Coli şi stafilococul în ţările în curs de dezvoltare, ceea ce influenează selectarea antibioticului şi a
sensibilităţii la el a microorganismelor.
Este nevoie de atras atenţia asupra rolului maladiilor cu transmitere sexuală (MTS) care sporesc
riscul avortului spontan, mortinatalităţii, naşterii premature. Este cunoscut că sifilisul este una din cauzele
mortinatalităţii – riscul de mortinatalitate este de 5-7 ori mai mare la femeile cu reacţie pozitivă
serologică la Luis. Unele cercetări arată că infecţiile gonococice şi chlamidiene dublează riscul ruperii
premature a membranelor amniotice ceea ce cauzează naşterea prematură. Din numărul altor MTS