Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

Obiectivele îngrijirilor antenatale sunt:
- Supravegherea evoluţiei sarcinii şi asigurarea bunăstării mamei şi copilului.
- Suport şi pregătire psihologică pentru sarcină, naşterea copilului şi alimentaţia la sân.
- Ameliorarea înţelegerii componentelor sociale şi psihologice ale naşterii copilului şi influenţa lor
asupra familiei.
- Controlul prezenţei semnelor problemelor obstetricale la toate gravidele prin intermediul autosupravegherii
continue, iar la necesitate, şi cu ajutorul testelor de diagnostic.
- Depistarea la timp a devierilor de la normă, tratament sau referire pentru spitalizare.
- Înţelegerea faptului, că femeile cu semne de iminenţă (risc) pot reveni la stare normală după tratamentul
cuvenit şi ele pot fi excluse din grupul de risc.
- Crearea relaţiilor de încredere reciprocă între femee şi lucrătorul medical care o supraveghează.
- Prestarea de informaţie necesară femeii pentru luarea deciziilor informare.
- Implicare activă a membrilor familiei femeii sau a prietenilor în problemele sarcinii, încurajarea
rolului de suport, pe care ei îl pot acorda şi înţelegerea, că femeile au nevoie de suport.
După stabilirea diagnosticului de sarcină gravidele se clasează în trei grupe:
1. Gravide sănătoase.
2. Gravide cu risc de apariţie a complicaţiilor în timpul sarcinii şi naşterii.
3. Gravide cu patologie obstetricală sau extragenitală depistată.
Sarcina poate fi complicată de probleme de sănătate sau probleme ale modului de viaţă cunoscute
sub denumirea de factori de risc. Aceşti factori de risc pot afecta mama, fătul sau ambii.
O sarcină poate fi considerată a fi cu risc când este o probabilitate mai mare ca de obicei ca
să apară o problema. Această problemă poate fi cauzată de: a) condiţii de sănătate pe care mama
le-a avut înainte de a fi gravidă sau b) complicaţiile gravidităţii sau c) naşterii.
Un număr mic de femei care au ştiut factorii de risc pot justifica un număr mare de probleme care
apar. Totodată nu toate problemele pot fi prezise. Unul din cinci copii care au avut probleme serioase
sunt născuţi de mame care au avut factori de risc necunoscuţi pe parcursul sarcinii.
Problemele de sănătate a mamelor ce pot
creşte riscul sarcinii:
Problemele ce ţin de sarcinile precedente sau sarcina
actuală şi care pot creşte riscul pentru mamă şi făt:
Hipertensiune arterială Probleme în sarcinile precedente
Maladii cardiace, pulmonare sau hepatice Sarcina la adolescente, în special ≤ 15 ani
Boli cu transmitere sexuală Vârsta avansată a mamei, în special ≥ 35 ani
Infecţii ale tractului urinar Talia mamei < 150 cm
Infecţii virale sau bacteriale Complicaţiile naşterilor anterioare
Diabet la care zahărul în sânge este Sarcina multiplă (duplex sau triplex)
controlat insuficient
Astm sever Spaţiu între sarcini < 6 luni sau > 5 ani
Epilepsie Anomalii ale BCF
Dereglări posttraumatice Preeclampsie
Hipotireoidism sau nivel jos de producere
a hormonului tireoidian
Hemoragii vaginale, în special în trimestrele II şi III
RDIU
Comportamentul matern care poate creşte factorii de risc în sarcină:
Fumatul Lipsa îngrijirilor antenatale
Folosirea cofeinei, în special în trimestrul I Parteneri sexuali multipli
Folosirea medicamentelor sau a remediilor
vegetale care nu au fost prescrise de
medicul ei
Expunerea la pesticide Folosirea alcoolului
Alimentaţie insuficientă, inclusiv nivel mic de acid
folic