Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

vezicule) se prelucrează cu un antiseptic (sol. 0,5% genţian violet) de patru ori în zi, până la dispariţia
lor. Instruiţi-o pe mamă să facă acest lucru oricând este posibil. Copilul cu infecţii localizate, aflat în
condiţii de ambulator, este consultat peste 2 zile cu evaluarea stării lui. Dacă peste 2 zile după efectuarea
tratamentului local cu antiseptic infecţia cutanată nu se micşorează sau starea copilului se
agravează, copilul se spitalizează.
Managementul omfalitei
Personalul medical / îngrijitorul se va spăla pe mâini cu apă caldă şi săpun. Regiunea ombilicală
se va prelucra cu soluţie antiseptică (sol. 0,5% genţian violet) şi tifon curat sau steril de patru ori în zi,
până când colecţiile purulente nu mai drenează din ombilic. Instruiţi-o pe mamă să facă acest lucru oricând
este posibil. Dacă hiperemia şi edemul pielii se extind la o distanţă mai mare de 1 cm deasupra
ombilicului, sau sunt eliminări purulente, spitalizaţi copilul pentru tratamentul infecţiei ombilicale
severe în condiţii de staţionar.
Managementul oftalmiei
Se respectă aceleaşi măsuri de igienă (spălarea pe mâini cu săpun) de către mamă/îngrijitor.
Pleoapele se prelucrează cu ser fiziologic steril sau cu apă fiartă şi răcită şi un tampon curat, prelucrând
ochiul de la unghiul intern spre cel extern. Se administrează de 3 ori pe zi unguent de tetraciclină
1% sau eritromicină 0,5% (dacă la mamă a fost depistată chlamidioza). Pentru infecţia oftalmică se administrează
o singură doză de antibiotic adecvat. Dacă peste 2 zile după administrarea tratamentului
eliminările din ochi continuă sau se intensifică, copilul de urgenţă va fi spitalizat.
Reguli de conduită a copilului cu infecţii localizate:
- Fiecare copil cu infecţii localizate necesită consultaţia medicului în condiţii de ambulator sau
la domiciliu;
- În caz de infecţii cu eliminări, obţineţi materialul biologic şi coloraţi-l după Gram şi/sau însămânţaţi-l
dacă există asemenea posibilitate;
- Tratamentul infecţiei localizate de obicei se administrează 5 zile;
- Evaluaţi starea copilului peste 2 zile după administrarea tratamentului;
- Dacă numărul de vezicule creşte, se menţin eliminările purulente din ombilic sau ochi circa
2 zile – internaţi copilul în staţionar.
- Dacă eliminările purulente şi hiperemia s-au micşorat, continuaţi tratamentul la domiciliu;
- Evaluaţi şi trataţi mama şi partenerul pentru gonoreea posibilă (în caz de oftalmie).
O descriere mai detaliată a managementului copilului cu infecţie localizată la domiciliu vezi în
“Ghidul practic penrtu medicul de familie” (2006).
Pentru profilaxia tuberculozei la nou-născut administraţi izoniazidă:
Dacă mama are diagnostic stabilit de tuberculoză şi a început tratament până la 2 luni înaintea
naşterii, atunci: a) nou-născutului i se administrează izoniazidă oral timp de 6 luni; b) vaccinul BCG
este administrat până la terminarea terapiei cu izoniazidă sau se repetă; c) mama este asigurată că poate
alăpta copilul; d) copilul este vizitat 1 dată la 2 săptămâni pentru a-i controla greutatea.
0