Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

CAPITOLUL 12
monitoriZarea şi evaluarea programului de perinatologie
Îngrijirea mamei şi a nou-născutului necesită o colaborare importantă dintre specialişti şi de aceea
reprezintă un exemplu excelent al importanţei pe care o au întrebările organizatorice.
O îngrijire perinatală de calitate reprezintă o parte componentă a profilacticii, diagnosticului şi
tratamentului în instituţiile de diferit nivel care prestează servicii medicale mamei şi copilului. Intervenţiile
medicale şi standardele elaborate pentru ele trebuie să fie aceleaşi pentru tot sistemul ocrotirii
sănătăţii pentru a evita dublările şi lipsa de continuitate şi pentru asigurarea nivelului cel mai bun de
îngrijiri pentru fiecare caz concret. Acest lucru este în special necesar pentru activitatea maternităţilor
şi centrelor perinatologice, unde toate asistentele medicale, moaşele şi medicii (obstetricienii, neonatologii,
anesteziologii etc.) trebuie să lucreze în strânsă colaborare şi bunăînţelegere. Pentru asigurarea
acestui proces sunt necesare eforturi susţinute, pentru realizarea acestor principii şi creşterea nivelului
de colaborare profesională.
Sistemul de supraveghere a sănătăţii publice este un sistem central de colectare continuă a datelor descriptive
care identifică caracteristicile persoanei, locul şi durata, privind desfăşurarea unui fenomen medical
special care este supravegheat, de analiză şi interpretare a problemelor vitale ale sănătăţii publice.
Personalul clinic, administratorii la nivel instituţonal, raional, regional, factorii de decizie la
nivel ministerial, deseori nu utilizează informaţiile ce provin din statisticile de rutină, studii sau cercetări
ştiinţifice raportate în urma unor vizite de teren. Cu toate acestea, având la dispoziţie datele
respective, ei ar putea într-un mod mai efectiv şi eficient deservi pacienţii, elabora politici de sănătate
şi stabili priorităţile, aloca resursele limitate, monitoriza şi evalua programe de sănătate.
Există câteva principii de realizare eficace a programelor de sănătate a nou-născuţilor: Drepturile
(dreptul mamei şi a copilului la acces la serviciile necesare); Abordarea SYSTEMS (care este necesară
pentru soluţionarea problemelor complexe ce ţin de decesele materne şi fetale-neonatale şi presupune
o bună înţelegere a rolului atât a sectorului de prestare a serviciilor de sănătate cât şi a celui din comunitate
în reducerea mortalităţii fetale şi neonatale); Sistemul managerial informaţional de sănătate
perinatală (disponibilizează informaţia pentru luarea deciziilor) şi Procesul de management (reprezintă
eficacitatea unui sistem de a organiza şi sintetiza informaţia şi a mobiliza partenerii-cheie pentru
a reacţiona la problemele determinate la nivel local ce ţin de mortalitatea feto-neonatală).
Elaborarea şi implementarea programelor eficiente pentru sănătatea nou-născutului se bazează pe
următoarele trei sisteme-cheie, având la bază matriţa BABIES.
1. Ciclul managerial de planificare reprezintă o abordare pas-cu-pas
care ajută managerul de program să definească problema, să evaueze
performanţa Sistemului de Prestare a Serviciilor de Sănătate Perinatală
(SPSSP), să prioritizeze şi să implementeze intervenţiile, să monitorizeze
şi să evalueze rezultatele. Această metodă implică factorii de decizie
principali şi utilizează date care sunt transformate în informaţie pentru
a aborda sistematic problemele nou-născuţilor din localitate. Acest ciclu
are patru etape: 1) Definirea problemei; 2) Evaluarea performanţei;
3) Intervenţia şi 4) Monitorizarea şi evaluarea.
2. Sistemul de Prestare a Serviciilor de Sănătate
Perinatală (SPSSP) este compus din trei sectoare
a) sectorul comunitar / informal, ce constă din indivizi,
gospodării şi comune, familii şi prestatori de
servicii medicale la nivelul comunităţii; b) sistemul
formal de sănătate, ce cuprinde oameni şi instituţii
ce prestează servicii medicale, inclusiv intervenţii
curative şi profilactice; c) sectorul intersectorial, ce