Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

Dovezi ale eficienţei diferitelor intervenţii la diferite perioade de timp (Lancet, 2005)
Intervenţia
Gradul
siguranţei
dovezilor
Preconcepţional
Таbelul 3
Reducerea (%) mortalităţii sau morbidităţii neonatale
provocate de oricare dintre cauze / factori majori de
risc dacă sunt specificaţi (limitele efectului)
Suplimetarea în acid folic II Incidenţa defectelor de tub neural: 72% (42-87%)
Imunizarea antitetanos I
Antenatal
33-58%
Incidenţa tetanosului neonatal: 88-100%
Screening-ul şi tratamentul sifilisului II Dependent de prevalenţă
Preeclampsia şi eclampsia: prevenirea
(suplimentarea cu calciu)
Tratament intermitent prezumtiv contra
malariei
Detectarea şi tratamentul bacteriuriei
asimptomatice
Antibiotice pentru ruperea prematură a
membranelor
II
Incidenţa prematurităţii: 34% (-1 la 57%)
Incidenţa hipotrofiei (retardului de creştere intrauterină/
masă mică pentru termenul de gestaţie): 31% (-1 la 53%)
32% (-1 la 54%)
II
RMP: 27% (1-47%) (prima/ a doua naştere)
Incidenţa prematurităţii / hipotrofiei (masei mici pentru
II termenul de gestaţie):
40% (20-55%)
Intrapartum
II Incidenţa infecţiei: 32% (13-47%)
Corticosteroizi pentru naşterea prematură II 40% (25-52%)
Depistarea şi managementul prezentaţiei
pelviene (cezariana)
Supravegherea naşterii (inclusiv
partograma) pentru diagnoza precoce a
complicaţiilor
Tehnici curate de asistare a naşterii II
II Mortalitate perinatală/neonatală: 71% (14-90%)
II Mortalitate neonatală precoce: 40%
Postnatal
Resuscitarea nou-născutului II 6-42%
Alimentarea la sân I 55-87%
Prevenirea şi managementul hipotermiei II 18-42%
Procedeul Knagaroo de îngrijire (copiii cu
masă mică în instituţiile medicale)
Managementul cazurilor de pneumonie
având ca ţintă comunitatea
RMP = Rata mortalităţii perinatale
58-78%
Incidenţa tetanosului neonatal
II Incidenţa infecţiilor: 51% (7-75%)
I 27% (18-35%)
Voinţa politică pentru a promova schimbările este esenţială. Generarea acestei voinţe şi iniţiative
politice este o provocare reală cu care factorii de decizie şi sistemele de sănătate se confruntă pentru a
transforma estimările noastre în realitate.
lacunele de bază în cunoştinţe care influenţează supravieţuirea neonatală
Strategii efective pentru promovarea: (a) celor mai bune practicii neonatale în cadrul familiei şi a
comunităţii şi (b) solicitarea asistenţei pentru afecţiunile neonatale prin înbunătăţirea recunoaşterii
afecţiunii, creşterea cererii pentru asistenţă de calitate şi depăşirea barierelor culturale