Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

Urmaţi acid folic (I, A 26 ). Luaţi câte 0,4 mg de acid folic în calitate de supliment înainte de sarcină
şi urmaţi folosirea lui până la 12 săptămâni de sarcină. Folosirea zilnică a acidului folic în această
perioadă poate preveni naşterea unui copil cu defect al tubului neural[23,25,26].
Controlaţi-vă greutatea! (II, B 26 ) Trebuie să încerci să ajungi la o greutate corectă în funcţie cu
înălţimea care o aveţi, înainte de a rămâne însărcinată. Dacă aveţi un surplus de greutate, va trebui
să folosiţi o dietă cu reducere în calorii. De asemenea, o greutate prea mica poate afecta negativ
fertilitatea. Încercaţi să adăugaţi câteva kg printr-o dietă bogată în vitamine.
Efectuaţi exerciţii fizice [21]. Activitatea fizică joacă un rol important în păstrarea sănătăţii şi în
menţinerea unei stări bune a femeii. Efectuarea exerciţiilor fizice şi plimbările în aer liber înainte şi
pe parcursul sarcinii vor asigura o sarcină sănătoasă. Înainte de a rămâne însărcinată, exerciţiile fizice
vor ajuta la păstratrea supleţii muşchilor şi a întăririi lor, lucru atât de necesar pe timpul sarcinii. De
asemenea vă vor ajuta să vă relaxaţi şi să mai pierdeţi din greutate, în caz că ai nevoie de aşa ceva. Pe
perioada sarcinii, exerciţiile fizice se vor face cu multă grijă şi nu se va abuza de ele (III, C 26 ).
Evitaţi folosirea medicamentelor (III, C 26 ). Orice medicament administrat în timpul sarcinii va
traversa placenta şi ajunge la făt şi poate dăuna dezvoltarea lui. Iată de ce este absolut necesar
să consultaţi medicul înainte de a folosi medicamente. Medicamentele toxice pentru copil sunt:
medicamentele epileptice, preparatele cu vitamina A (chiar şi cele folosite în tratamentul acneei),
antibioticele pe bază de tetraciclină şi medicamentele chimioterapeutice [20]. Este de preferat să
evitaţi orice medicament în primul trimestru de sarcină (până la 10 săptamâni de sarcină).
Informaţi doctorul despre bolile genetice! Dacă exista o boală genetică în familie sau la soţ
este bine să fie consultat medicul înainte de a concepe copilul. O investigaţie clinică va stabili în
ce fel aceasta va afecta sănatatea copilului şi dacă există o cale de a preveni sau depista la o vârstă
fragedă boala, pentru un tratament ulterior[13].
Evitaţi lucrul greu şi în condiţii nocive (II, B). Lucrul greu şi în condiţii nocive este contraindicat
în perioada de concepere a unui copil şi în timpul sarcinii. Trebuie de evitat maladiile infecţioase
(toxoplazmoză, listerioză, rubeola, hepatita B) care pot influienţa negativ dezvoltarea copilului.
Toxoplazmoza, de exemplu, poate fi contractată de la pisică, listerioza - în urma consumului cărnii
şi brânzei de oi. Gravidele ce lucrează în grădiniţele de copii pot fi infectate de rubeolă, dacă în trecut
nu au suferit de această maladie infecţioasă. Riscul de infectare poate fi micşorat, dacă sunt respectate
regulele de protecţie. În timpul sarcinii trebuie evitat lucrul în condiţii nocive: iradierea cu raze
roentgen, contactul cu gaze anestetice şi substanţe chimice, lucrul la prelucrarea tutunului.
Excludeţi riscul de a avea o maladie sexual-transmisibilă. Maladiile sexual-transmisibile (herpes,
sifilis, gonoree, chlamidie, HIV/SIDA) pot fi evitate prin evitarea contactelor sexuale la întâmplare
şi utilizarea condomului. Dacă există un risc sporit de a contacta o maladie sexual-transmisibilă
înainte de a planifica o sarcină, trebuie de exclus factorii infecţioşi menţionaţi mai sus prin
efectuarea testelor corespunzătoare.
Evitaţi infecţiile! Listerioza este cauzată de o bacterie, care poate provoca avorturi, sarcină prelungită
sau boli ale fătului, în cazul contaminării pe timpul sarcinii. Cantităţi mari de listeria (au fost
găsite în unele alimente. Din această cauză trebuiesc evitate: laptele nepasteurizat, pateul din carne,
peşte sau legume, branza albastră, inghetata la cornet (de la maşinile de îngheţată), puiul semipreparat
(şi în general orice semipreparat), fast-foods, salatele preparate de-a gata. Toxoplasmoza
este o infecţie cauzată de un parazit care, în mod normal, nu afectează oamenii. Aproape 10% din
adulti pot fi infectati de toxoplasmoza, fara ca ei sa-şi dea seama. Dacă se întâmplă acest lucru în
timpul sarcinii, aceasta poate cauza avorturi sau probleme congenitale ale fătului. Copiii mamelor
infectate dezvoltă manifestări clinice ale toxoplasmozei în limitele 14-27% (III, C 26 ). Animalele
de casă (pisica în special) sunt purtătoare de toxoplasmoză (III, C 26 ). Fructele proaspete, legumele,
salata nespalate cu mare atentie sunt, de asemenea, potenţiale surse de infecţie (III,
C 26 ). Screeningul antenatal pentru infecţia cu Toxo implică determinarea iniţială a pozitivităţii IgG
şi IgM. La femeile la care nu s-a deteminat Ac re-testări lunare sau odată la trei luni sunt
necesare pentru identificarea seroconversiei (III, C 26 ). Totuşi, screeningul antenatal serologic
0