Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

Sânii sunt
măriţi în
volum, lucioşi
şi neuniform
înroşiţi
O porţiune a
sânului este
dureroasă,
tumefiată şi
roşie
Temperatura
≥38°C, starea
generală
afectată
Anjorjarea
sânului
1 şi 2 vezi mai sus
3. Consiliaţi mama să alăpteze mai frecvent
4. Reevaluaţi după 2 alăptări (1 zi). Dacă starea
nu se ameliorează, instruiţi mama să stoarcă
lapte din sânul afectat înainte de alăptare pentru a
reduce disconfortul
Mastita 1 şi 2 vezi mai sus
3. Administraţi un antibiotic 10 zile
4. Reevaluaţi peste 2 zile, dacă starea nu se
ameliorează sau s-a agravat, internaţi mama în
spital
5. Dacă mama este HIV-pozitivă, încurajaţi-o să
alăpteze din sânul sănătos. Stoarcerea laptelui
din sânul afectat şi înlăturarea până la dispariţia
febrei
6. În durere severă – paracetamol
Cum se păstrează laptele colectat?
Laptele muls şi colectat se poate păstra, în condiţii igienice, în următoarele condiţii:
a) colostrul şi laptele matern la temperatura camerei 2-6 ore, b) la frigider până la 12 ore.
Este important să recomendaţi înţărcarea copilului progresiv în al 2-lea an de viaţă.
Laptele mamei reprezintă o parte importantă a alimentaţiei pentru copilul la vârsta de un an, uneori
de doi ani. Indiferent la ce vârstă se întrerupe alăptarea, procesul trebuie să fie gradat.
6.6.2. alimentarea copiilor cu GMn
Principiile generale de alimentare a copiilor cu GMN
Copilul mic trebuie să sugă frecvent, atât ziua, cât şi noaptea.
Amintiţi mamei care are un copil cu GMN sau prematur că el trebuie pus la sân de 8-12 ori în 24
ore, pentru 20-30 minute la fiecare sân. În mod ideal, copilul ar trebui să doarmă cu mama, astfel
încât să se poată hrăni atunci când simte această necesitate (II, B 20 ).
Alăptarea la sân fără restricţii scade incidenţa icterului (IV, C), stabilizează nivelul glucozei (II,
B), reduce pierderea greutăţii corpului şi creşte adaosul ponderal (II, B), creşte durata alăptării (I,
A), stimulează lactogeneza (I, A 20 ).
Copiii cu GMN deseori prezintă dificultăţi de alimentare, deoarece ei pur şi simplu nu sunt suficient
de maturi pentru a se alimenta adecvat. Abilitatea de a se alimenta adecvat se dezvoltă de obicei
către 34–35 săptămâni postmenstruale. Până atunci, pot fi necesare eforturi substanţiale pentru a asigura
alimentarea satisfăcătoare. Prestaţi suportul şi atenţie specială mamei pe parcursul acestei perioade
dificile.
• Explicaţi mamei că alăptarea este deosebit de importantă pentru copiii cu GMN; dezvoltarea
abilităţii de alăptare poate necesita mai mult timp;
• Este de obicei normal pentru un copil nou-născut: a) să obosească repede şi iniţial să ia piept
slab; b) să ia piept pentru perioade mai scurte de timp înainte de repaus; c) să adoarmă în
timpul suptului; d) să existe perioade îndelungate între supt.
• Mama trebuie să ţină copilul la piept cât mai mult timp şi să permită pauze îndelungate între
supt, sau o alăptare îndelungată, înceată. Explicaţi mamei că alăptarea va deveni mai uşoară o
dată cu progresarea în creştere a copilului.
• Mama trebui să urmeze principiile generale ale alăptării exclusive
• Asiguraţi-vă că copilul se alimentează frecvent: a) dacă greutatea copilului este de 1,25 – 2,5
kg, atunci el va fi alăptat cel puţin de 8 ori în zi (adică, peste fiecare 3 ore), b) dacă greutatea