Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii

B. Mamă fără experienţă: a) la primul copil; b) cu copii mai mulţi alimentaţi artificial.
C. Dificultăţi funcţionale: a) copil mic şi obosit; b) sâni angorjaţi; c) începerea târzie a alăptării.
D. Dificultăţi funcţionale: a) ajutor tradiţional sau comunitar redus; b) cadre medicale neinstruite
în promovarea alăptării.
Semnele care indică că sugarul primeşte lapte în cantităţi insuficiente (II, B 70 )
Semne sigure: Semne posibile:
Creştere mică în greutate
• sub 500 grame/lună;
• sub greutatea de la naştere după 2 săptămâni
Urină concentrată, în cantitate mică: sub 6 micţiuni
pe zi, urină galbenă şi puternic mirositoare.
Sugar indispus la sfârşitul suptului;
sugar care plânge des;
mese foarte frecvente;
Tabelul 6
mese foarte lungi;
sugar care refuză sânul;
sugar cu scaune tari, uscate sau verzui;
sugar cu scaune rare, în cantitate mică;
la stoarcerea sânului nu vine nici o picătură de lapte;
sânii nu şi-au mărit volumul (în timpul sarcinii);
lactaţia nu a început (după naştere).
Cum ajutăm mama să-şi mărească secreţia lactată:
• verificaţi dacă mama mănâncă şi bea lichide în cantităţi suficiente;
• încurajaţi adresarea ei la un lactogog a cărui imagine este recunoscută de comunitatea respectivă;
• recomandaţi, numai în situaţii foarte dificile, medicamente care măresc secreţia lactată (dorpromazina
sau metoclopramid);
• explicaţi mamei că perioada în care se realizează o creştere a secreţiei lactate este variabilă:
- câteva zile când copilul încă mai suge
- 1-2 săptămâni; dacă alăptarea a încetat complet
Preveniţi mama că reluarea lactaţiei este mai uşoară atunci când copilul este mai mic (sub 2 luni)
şi când alăptarea s-a întrerupt de curând. Totuşi creşterea secreţiei lactate este posibilă la orice vârstă
a copilului şi oricând după oprirea alăptării (II, B 20 ).
a) Starea sugarului
• boală
• durere
• sedare
c) O schimbare care a deranjat copilul
• separarea de mamă;
• schimbarea persoanei care are grijă de micuţ;
• schimbarea locuinţei, o călătorie;
• menstruaţia mamei;
• schimbarea mirosului mamei (alt săpun, aliment
nou);
• noua sarcină a mamei.
Motivele pentru care sugarul refuză sânul
b) Refuz aparent
• reflexul de căutare;
• copil distras;
Tabelul 7
d) Probleme ale tehnicii alăptării
• utilizarea biberonului;
• lapte insuficient (prindere dificilă la sân, sâni
angorjaţi);
• apăsare pe capul copilului;
• limitarea alăptării;
• secreţie lactată abundentă;
• dificultăţi iniţiale de dirijare a suptului.