Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii
Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii
Ghidul A Naţional de Perinatologie - Ministerul Sănătăţii
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Compararea rezultatelor studiilor similare efectuate în ţările Europei <strong>de</strong> Est şi Eurasiei arată că şansele<br />
<strong>de</strong> supravieţuire a nou-născuţilor în Moldova sunt relativ înalte. Estimările ratei <strong>de</strong>cesului infantil<br />
pentru o perioadă <strong>de</strong> 0-4 ani până la petrecerea studiilor în unele ţări ale lumii au fost următoare: 32‰<br />
în România (studiul petrecut în 1999), 74‰ în Republica Azeră (2001), 62‰ în Kazakhstan (1999),<br />
74‰ în Uzbechistan (1996) etc. Compararea ratei mortalităţii infantile în Moldova cu cele oficiale<br />
arată că în ţară nu există subraportare a <strong>de</strong>ceselor întâlnită în alte ţări din regiune. Studiile similare în<br />
ţările vecine au arătat că rezultatele obţinute <strong>de</strong>păşeau ratele oficiale în România cu 50% şi cu 300% în<br />
Republica Azeră, fapt care se datorează subestimării cazurilor <strong>de</strong> <strong>de</strong>ces.<br />
un<strong>de</strong>, în lume şi în republica Moldova, <strong>de</strong>ce<strong>de</strong>ază nou-născuţii?<br />
În anul 2000 au fost înregistrate aproximativ 4 mln. cazuri <strong>de</strong> <strong>de</strong>cese ale nou-născuţilor, aproximativ<br />
o jumătate din ele au avut loc la domiciliu. 2,8 mln. <strong>de</strong> <strong>de</strong>cese neonatale (67%) au loc în prima<br />
săptămână <strong>de</strong> viaţă. 1% din <strong>de</strong>cesele nou-născuţilor au avut loc în 39 ţări <strong>de</strong>zvoltate cu rata <strong>de</strong>cesului<br />
neonatal 4/1000, alte 99% - în ţările sărace, în care nivelul mediu al mortalităţii neonatale a alcătuit<br />
33/1000. Ţările cu ratele cele mai înalte <strong>de</strong> <strong>de</strong>ces neonatal (RDN) sunt situate pe continentul African,<br />
mai jos <strong>de</strong> Sahara (14 din 18 ţări cu RDN >45/1000). Pon<strong>de</strong>rea <strong>de</strong>ceselor neonatale în mortalitatea<br />
copiilor până la 5 ani variază mult între diferite regiuni, fiind mai înaltă în Asia <strong>de</strong> Sud (47%) <strong>de</strong>cât în<br />
Africa mai jos <strong>de</strong> Sahara (26%).<br />
În perioada anilor 2001 – 2005 rata mortalităţii neonatale a avut o dinamică <strong>de</strong><br />
scă<strong>de</strong>re <strong>de</strong> la 8,7/1000 în anul 2001 la 5,5/1000 în anul 2005. În perioada 1990-<br />
2000 în republică mortalitatea neonatală precoce practic nu a suferit schimbări<br />
esenţiale, iar din 2001 a manifestat o dinamică <strong>de</strong> scă<strong>de</strong>re continuă <strong>de</strong> la 7,1‰<br />
(2001) la 5,7‰ (2005).<br />
când <strong>de</strong>ce<strong>de</strong>ază nou-născuţii?<br />
Din şapte milioane <strong>de</strong> <strong>de</strong>cese infantile care au loc anual în lume aproximativ 2/3 se întâmplă în<br />
perioada <strong>de</strong> nou-născut. Aproximativ ¾ din <strong>de</strong>cesele neonatale au loc în prima săptămână <strong>de</strong> viaţă a<br />
copilului [8].<br />
Figura 2. Riscul săptămânal <strong>de</strong> <strong>de</strong>ces în primii 5 ani <strong>de</strong> viaţă la 1000 nou-născuţi<br />
în baza ratei <strong>de</strong>cesului mediu global<br />
Perioada <strong>de</strong> nou-născut are o durată <strong>de</strong> numai 28 zile, dar pe parcursul ei au loc 38% <strong>de</strong> <strong>de</strong>cese<br />
a copiilor sub 5 ani. Celelalte 62% <strong>de</strong> cazuri <strong>de</strong> <strong>de</strong>ces în această categorie <strong>de</strong> vârstă au loc pe parcurs