Bilaga 9 Konsumentprodukter som hjälpmedel i hälso- och sjukvården

Hjälpmedelsinstitutet 2013-02-14
försäkringen alternativt åberopa produktsäkerhetslagen om den är tillämplig (prop.
1990/91:197 s. 22).
4.7 Patientskadelagen
Inledning
Patientskadelagen (1996:799) innehåller bestämmelser om rätt till
patientskadeersättning och om skyldighet för vårdgivare att ha en patientförsäkring
som täcker sådan ersättning.
Patientskadeersättning lämnas för personskador, såväl fysiska som psykiska, som
drabbar patient i samband med hälso- och sjukvård i Sverige. Förutsättningarna för
ersättning anges genom en uppräkning i lagen av ett antal olika skadesituationer. I
korthet kan sägas att ersättning lämnas för skada som orsakas av undersökning, vård
och behandling, oriktiga diagnoser, fel hos eller felaktig hantering av
”medicintekniska produkter och sjukvårdsutrustning”, smittämnen som överförts i
samband med vården och som lett till infektion, olycksfall som inträffat i samband
med vården samt oriktig hantering av läkemedel (6 §).
Rätten till patientskadeersättning är fristående från skadeståndsrätten (8 §). Detta
innebär bl.a. att patienten inte behöver bevisa att skadan orsakats genom att hälso-
och sjukvårdspersonalen gjort sig skyldig till fel eller försummelse för att ersättning
ska kunna lämnas, utan bedömningen sker på objektiva grunder. Orsakssambandet
mellan skada och skadegörande handling ska göras sannolikt. Det är patienten som
har bevisbördan för orsakssambandet.
Vårdgivare har inte ett strikt skadeståndsansvar i den bemärkelsen en tillverkare
eller importör har enligt produktansvarslagen. Av förarbetena (prop. 1995/96:187 s.
18 ff.) framgår att en sådan skadeståndslagstiftning med strikt ansvar för
patientskador inte skulle garantera att alla vårdgivare ersatte dessa skador genom
exempelvis en försäkring. Det skulle i sin tur kunna innebära att patienter som
skadades vid behandling hos vårdgivare som saknar försäkringsskydd även i
fortsättningen i vissa fall behöver gå till domstol för att erhålla ersättning och att
sådan ersättning skulle kunna utebli på grund av bristande betalningsförmåga hos
vårdgivaren. Därför är rätten till patientskadeersättning fristående från
skadeståndsrätten.
Patientskadeersättningen bestäms i huvudsak enligt reglerna i 5 kap.
skadeståndslagen med den avvikelsen att patienten ska betala en självrisk
motsvarande en tjugondel av basbeloppet enligt socialförsäkringsbalken. En annan
avvikelse är att det finns ett tak för ersättningens storlek. Ersättningsbestämmelserna
i patientskadelagen, som innebär att även patientens efterlevande kan ha rätt till
ersättning, är tvingande till de skadelidandes förmån.
Enligt huvudregeln är alla vårdgivare, såväl offentliga som privata, skyldiga att
teckna en försäkring som täcker ersättningsskyldigheten. Ersättningen lämnas av
försäkringsgivaren. För att tillgodose patientskyddsintresset i sådana fall då en
40