Bilaga 9 Konsumentprodukter som hjälpmedel i hälso- och sjukvården

Hjälpmedelsinstitutet 2013-02-14
5.4 Det delade och olika fördelade hjälpmedelsansvaret
Enligt vad som angivits ansvarar landstinget för hjälpmedel till funktionshindrade
som är bosatta i landstinget eller är kvarskrivna och stadigvarande vistas där.
Landstingets ansvar omfattar dock inte hjälpmedel som en kommun inom landstinget
ansvarar för enligt 18 b § HSL. Varje kommun ansvarar för hjälpmedel för
funktionshindrade i särskilt boende, dagverksamhet och i hemsjukvården när
landstinget efter överenskommelse överlåtit skyldigheten att erbjuda vården. En
kommun kan dessutom ta över ansvaret för hjälpmedel till funktionshindrade även
utan att någon överlåtelse av ansvar för hälso- och sjukvård samtidigt sker. Ett
landsting och en eller flera kommuner som ingår i landstinget får genom samverkan i
en gemensam nämnd gemensamt fullgöra landstingets och kommunens uppgifter
enligt bland annat HSL med stöd av lagen (2003:192) om gemensam nämnd inom
vård- och omsorgsområdet.
Fördelningen av ansvaret för att tillhandahålla hjälpmedel för funktionshindrade
varierar således, mycket till följd av den flexibla regleringen, i landet och även inom
landstingen. Ett landsting kan t.ex. ansvara för hjälpmedel för barn och ungdomar
med funktionshinder, för hjälpmedel för syn- och hörselskadade samt för de
hjälpmedel som förskrivs till patienter vid sjukhuskliniker medan kommunerna i
länet ansvarar för hjälpmedel till övriga funktionshindrade. Fördelningen kan även
vara den att ett landsting ansvarar för mer avancerade hjälpmedel som kräver
utprovning medan kommunerna står för de enklare hjälpmedlen. Som redovisats
samordnar SKL en kommunalisering av hemsjukvården 2013-2015 som kommer att
resultera i att alla personer i ordinärt boende omfattas av kommunens
hjälpmedelsansvar. Det kommer sannolikt att medföra ännu större olikheter över
landet av personliga hjälpmedel i kommunernas hjälpmedelsförteckningar.
5.5 Olika vägar till hjälpmedel
Det finns i princip tre olika vägar för en patient i Sverige att få tillgång till
hjälpmedel. 37
• Förskrivning av hjälpmedel – förskrivningsprocessen
• Fritt val av hjälpmedel – egenvårdsbeslut
• Egenansvar – patienten köper själv sitt hjälpmedel efter rådgivning av hälso- och
sjukvårdspersonal
I det följande behandlas dessa tre alternativ.
37 Redogörelsen i detta kapitel bygger i huvudsak på Hjälpmedelsinstitutets skrift
Förskrivningsprocessen, fritt val av hjälpmedel, egenansvar – tre olika vägar till hjälpmedel, 2011, s.
36..
49