Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
En tvärvetenskaplig utvärderingsstudie om effektiviteten av smitto<strong>för</strong>ebyggande<br />
hälsrådgivningstjänster riktade till sprutdrogbrukare<br />
många andra motiveringar. Riskfyllt sex<br />
berodde oftast på omständigheter då det var<br />
mycket svårt att skydda sig eller till <strong>och</strong> med<br />
omöjligt. Berusning eller att byta sex mot<br />
olika tjänster konstaterades vara de mest<br />
typiska orsakerna till att ta sexuella risker,<br />
<strong>för</strong>utom ren likgiltighet. Kvinnornas möjlighet<br />
att skydda sig konstaterades i många intervjuer<br />
vara sämre än männens. Av kvinnliga klienter<br />
hade man i någon mån hört om våldtäkter <strong>och</strong><br />
annat slags våld, då det hade varit omöjligt att<br />
skydda sig. I par<strong>för</strong>hållanden <strong>för</strong>modade man<br />
att oskyddat sex berodde på tillit <strong>och</strong> närhet,<br />
<strong>och</strong> i intervjuerna kom det fram att man i<br />
par<strong>för</strong>hållanden fäste mer uppmärksamhet vid<br />
att skydda sig mot graviditet än mot<br />
smittsamma sjukdomar.<br />
Många uppfattar det inte <strong>som</strong> prostitution om<br />
det är inom bekantskapskretsen. Om det är en<br />
man <strong>som</strong> skaffar drogerna <strong>och</strong> de har ett<br />
sexuellt <strong>för</strong>hållande, så klassas det inte på det<br />
sättet <strong>som</strong> prostitution, utan mer <strong>som</strong> ett<br />
par<strong>för</strong>hållande. Utgångspunkten kan vara ett<br />
par<strong>för</strong>hållande eller droganskaffning. Så ser<br />
man det inte.<br />
I: Men det här är ingen ovanlig <strong>för</strong>eteelse?<br />
S: Nej. Det är en suddig gräns. Många<br />
kvinnor har en kille <strong>som</strong> skaffar ... men nog<br />
skaffar flickorna också pengar, men hur<br />
mycket är det prostitution? Åtminstone pratas<br />
det inte mycket om det. Men nog är till<br />
exempel våld en del av dessa<br />
par<strong>för</strong>hållandefrågor. Det sker <strong>för</strong>skräckligt<br />
många våldtäkter, i <strong>för</strong>hållande till<br />
majoritetsbefolkningen.<br />
4.2.3.8. Smittorisk i fängelser<br />
I finländska fängelser har man inte tagit i bruk<br />
ett bytesprogram <strong>för</strong> sprutor <strong>och</strong> nålar, utan<br />
fångarna har tillgång till ett<br />
desinfektionsmedel, Virkon, <strong>som</strong> är avsett <strong>för</strong><br />
att rengöra verktygen. Många nämnde att<br />
infektionsrisken vid drogbruk i fängelser<br />
fortfarande är stor, men att risken sannolikt<br />
har minskat tack vare Virkon-lösning, <strong>som</strong><br />
används <strong>för</strong> att desinficera verktygen,<br />
projektet Terve <strong>som</strong> nyligen har slut<strong>för</strong>ts av<br />
Stiftelsen <strong>för</strong> Kriminalvårdens Främjande <strong>och</strong><br />
utbildningar av stödpersoner <strong>som</strong> ordnas i<br />
fängelset. De <strong>som</strong> kände till fångarnas<br />
situation väl sade att tillgången till Virkonlösning<br />
<strong>och</strong> hälsorådgivning inte var<br />
systematisk eller garanterad i alla fängelser. I<br />
allmänhet ansåg man att genom injektion<br />
drogbruk inte kommer att upphöra i<br />
fängelserna <strong>och</strong> att det i fängelserna borde<br />
ordnas utbyte av verktyg. Positiva effekter av<br />
utbytet skulle <strong>för</strong>utom minskad infektionsrisk<br />
även kunna vara ökad allmän säkerhet. En av<br />
de intervjuade funderade över hur<br />
verktygsbytet kunde ordnas.<br />
Å ena sidan tänker jag på personalen <strong>som</strong><br />
jobbar där, på fångvaktarna, personalen är<br />
underdimensionerad. Skulle det innebära<br />
trygghet? Jag anser att det skulle innebära<br />
trygghet. De <strong>som</strong> är beroende skulle få<br />
medicinera sitt eget beroende <strong>som</strong> de anser<br />
bäst. Även av det uppstår ett eget kollektivt<br />
spel där, om vilka droger <strong>som</strong> används. Några<br />
av gamla <strong>för</strong>bundets [övers. anm. ”vanha<br />
liitto”, slang <strong>för</strong> de användare <strong>som</strong> hörde till<br />
”Finlands <strong>för</strong>sta knarkvåg” på 70–80-talen]<br />
klienter har berättat om att de <strong>som</strong> använde<br />
någon gång på 70- <strong>och</strong> 80-talen fick använda i<br />
fred. Det gav lugn <strong>och</strong> ro i huset, var <strong>och</strong> en<br />
visste sin egen plats. Det uppstod ingen större<br />
uppståndelse av det. Kanske saker <strong>och</strong> ting<br />
har <strong>för</strong>ändrats. Nu<strong>för</strong>tiden finns det gäng <strong>och</strong><br />
andra <strong>som</strong> vill dominera, kanske det har<br />
<strong>för</strong>ändrat saken. Det där är en svår fråga.<br />
Men det behövs absolut information om<br />
hälsorådgivning på alla möjliga sätt,<br />
hälsorådgivning i huset <strong>och</strong> absolut Virkon.<br />
I: Så det är alltså sånt <strong>som</strong> man åtminstone<br />
kan ordna?<br />
S: Absolut. Personligen tycker jag nog själv i<br />
slutändan att de <strong>som</strong> använder där borde få<br />
använda på ett säkert sätt. De här frågorna är<br />
alltid så mångdimensionella.<br />
Personalen ansåg att drogbruk i fängelset är<br />
<strong>för</strong>knippat med större risker än i <strong>fri</strong>het <strong>och</strong> att<br />
användningen är svårare på alla sätt. Först <strong>och</strong><br />
främst är verktyg inte tillgängliga officiellt,<br />
Delfinansiering: Social- <strong>och</strong> Hälsovårdsministeriets anslag <strong>för</strong> hälsofrämjande verksamhet; projektnummer<br />
142/KTL/TE/2007 <strong>och</strong> 019/TRO/TE/2006<br />
103