Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1. INLEDNING<br />
En tvärvetenskaplig utvärderingsstudie om effektiviteten av smitto<strong>för</strong>ebyggande<br />
hälsrådgivningstjänster riktade till sprutdrogbrukare<br />
1.1. Problemanvändning<br />
Europeiska centrumet <strong>för</strong> kontroll av narkotika<br />
<strong>och</strong> narkotikamissbruk EMCDDA definierar<br />
problemanvändning av droger/narkotika <strong>som</strong><br />
användning av sprutdroger eller<br />
långvarig/regelbunden användning av opiater,<br />
kokain <strong>och</strong>/eller amfetaminer<br />
(Narkotikaproblem i Europa 2005).<br />
Kännetecknande <strong>för</strong> drog- <strong>och</strong><br />
rusmedelsberoende är att man skaffar <strong>och</strong><br />
använder rusmedlet kontinuerligt, ofta<br />
återkommande eller tvångsartat trots brukets<br />
sociala eller häl<strong>som</strong>ässiga skadliga verkan<br />
(Duodecim, hälsobiblioteket. Päihde- ja<br />
huumeriippuvuus [Rusmedels- <strong>och</strong><br />
drogberoende], Huttunen).<br />
Tabell 1. Utvecklingen av antalet amfetamin- <strong>och</strong><br />
opiatproblemanvändare i Finland åren 1997–2005.<br />
I Finland har man uppskattat <strong>och</strong> följt upp<br />
antalet av problemanvändare sedan år 1997.<br />
År 2002 uppskattades antalet<br />
problemanvändare av droger i Finland uppgå<br />
till cirka 16 000–21 000 personer. Den nyaste<br />
uppskattningen gäller år 2005 <strong>och</strong> då fanns det<br />
cirka 14 000–19 000 problemanvändare av<br />
amfetamin eller opiater i Finland 1 . Antalet<br />
problemanvändare verkar inte längre ha ökat<br />
efter år 2002<br />
1 Amfetamin- eller opiatbruk, <strong>som</strong> har <strong>för</strong>orsakat<br />
användaren sociala- eller hälsoskador. Därtill har bruket<br />
<strong>för</strong>orsakat myndighetsingripande av något slag, vilket<br />
framgår ur myndighetsregister (Partanen, P. 2007.)<br />
En statistisk uppskattning <strong>som</strong> baserades på<br />
fyra register 2 tydde på att amfetamin- <strong>och</strong><br />
opiatproblemanvändarna år 2005 skulle ha<br />
utgjort 0,5–0,7 procent av den 15–55-åriga<br />
befolkningen. (Partanen et al. 2007.)<br />
År 2005 utgjorde kvinnorna ca 20–25 procent<br />
av problemanvändarna i båda<br />
ämnesgrupperna. Köns<strong>för</strong>delningen har varit<br />
så gott <strong>som</strong> konstant sedan år 1999. År 2005<br />
bestod en klar majoritet bland<br />
problemanvändarna, 75–85 procent, av<br />
amfetaminanvändare, <strong>som</strong> uppskattades uppgå<br />
till cirka 12 000–22 000. Opiatanvändarna<br />
uppskattades uppgå till 3 700–4 900.<br />
1997 1998 1999 2001 2002 2005<br />
Hela Landet 9400-14700 11500-16400 11100-14000 13700-17500 16100-21100 14500-19100<br />
Opiatanvändare 1500-3300 1800-2700 2500-3300 3900-4900 4200-5900 3700-4900<br />
Amfetaminanvändare 6800-11600 7600-13000 8300-12400 10100-15400 10900-18500 12000-22000<br />
Huvudstadsregionen 4000-7400 4200-6000 4100-5400 4900-6600 5300-7800 5100-8200<br />
Opiatanvändare 900-2000 1000-1600 1200-1900 1800-2700 2000-3200 1300-2400<br />
Amfetaminanvändare 2800-7400 2600-6000 2500-5000 3200-6900 3300-6000 4000-6000<br />
Södra Finland nd 6200-10300 6500-8700 10100-20100 9900-14900 7000-12000<br />
Västra Finland nd 2400-3900 2600-4200 3800-5700 4000-5800 3500-5200<br />
Östra <strong>och</strong> Norra Finland nd 700-1800 2000-3000 1500-2000 2100-3800 2000-3800<br />
Det uppskattade intervallet <strong>för</strong><br />
amfetaminanvändarna är betydligt bredare än<br />
<strong>för</strong> opiatanvändarna vilket beskriver<br />
heterogeniteten i gruppen av<br />
amfetaminanvändare. (Partanen et al. 2007.) I<br />
Alhos et al. (2007) undersökning var<br />
opiaterna, främst buprenorfin, den vanligaste<br />
(73 %) sprutdrogen bland klienterna på<br />
hälsorådgivningarna i huvudstadsregionen,<br />
medan användningen av amfetamin (24 %) var<br />
klart mindre (Alho et al. 2007). Enligt<br />
2 Vårdanmälningsregistret, Informationssystemet <strong>för</strong><br />
polisärenden, berusade bil<strong>för</strong>ares register <strong>och</strong> det<br />
nationella registret <strong>för</strong> smittosamma sjukdomars Chepatitfall.<br />
Delfinansiering: Social- <strong>och</strong> Hälsovårdsministeriets anslag <strong>för</strong> hälsofrämjande verksamhet; projektnummer<br />
142/KTL/TE/2007 <strong>och</strong> 019/TRO/TE/2006<br />
15